常见慢性病防治知识.pptVIP

高脂血症的营养本卷须知 以标准粉、粗米、全谷食物为主食〔2～8两〕 增加牛奶或酸奶〔～1斤〕 蛋白质、碳水化合物、脂肪比例：15％、55～65％、20～25％ 以含单不饱和脂肪酸多的橄榄油做烹饪用油 补充膳食纤维制剂，20～25克/天 配合运动处方 2021/1/12 * 面对慢性病！ 预防与治疗并举! 2021/1/12 * 综合干预效果好 慢性病的发生是多因素长期作用的结果； 不同因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。 因此，针对多种危险因素进展结合干预效果最大。 2021/1/12 * 分清主次的必要性 尽管综合干预效果最正确，但把所有危险都控制好并不容易。 由于个人观念、生活习惯、干预的难易程度和经济承受才能的差异，很多人在控制危险因素时总是有所选择。这就需要百姓首先理解干预的优先顺序，同时还要算经济账。一句话，就是要明智。 2021/1/12 * 确定干预优先顺序的根据 干预的效果〔从科学角度判断应该优先干预哪些危险因素〕 干预的本钱〔根据经济承受才能确定干预的优先顺序〕 干预的难易程度〔充分考虑个人习惯和社会环境的作用〕 2021/1/12 * 对不同的慢性病，危险因素的作用大小不一样，干预后的效果也不同。通常，危险因素的致病作用越强，干预后的效果就越大。 除不合理膳食、缺乏运动和不安康心理的根底干预外，在预防心脑血管病时，我们建议干预的优先顺序为： 高血压?糖尿病?吸烟?肥胖?血脂异常?饮酒 在详细决定哪些危险因素需要优先干预时，还需要考虑各个危险因素所处的程度。危险程度越高，干预后所带来的效果可能就越大，就越需要优先处理。 2021/1/12 * 一般情况下，干预本钱从小到大依次为： 合理膳食、戒烟、限酒 控制体重 积极运动和维持安康心理 控制高血压 控制糖尿病 调脂 2021/1/12 * 干预难度的参考顺序〔从小到大〕为： 合理膳食 控制高血压 控制糖尿病 积极运动和维持安康心理 控制体重 戒烟、限酒 调脂 2021/1/12 * 在临床上，一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学角度看，这种作法是完全错误的，是不明智的。 假如经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，那么应首先选择戒烟。 2021/1/12 * 非药物治疗的作用 有效降低高血压、糖尿病、血脂异常以及肿瘤发病的危险； 减少上述疾病治疗时药物使用的剂量，减少了副作用，降低了药物治疗的花费； 最大程度地发挥药物治疗效果； 降低其它疾病发生的危险。 2021/1/12 * 家庭其他成员的参与 2021/1/12 * 不可改变危险因素 2021/1/12 * 年龄 年龄越大，发生各种慢性病的时机越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往从青少年开场。慢性病的防治应该越早越好。 2021/1/12 * 性别 与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。 女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。 2021/1/12 * 遗传——与发病的关系 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，那么患病的可能性越大。 这类多基因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。 遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度〔超过阈值〕才会发病。 2021/1/12 * 遗传——遗传强弱判断 常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。 假如父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。 已发病患者与自己的亲缘关系越亲密、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。 2021/1/12 * 遗传——家庭聚集性 生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。 食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，假如一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。 2021/1/12 * 遗传——反对宿命 根据慢病发病的“阈值〞理论，即便遗传度很高，假如严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。 越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预〞危险因素的控制。 那种只讲遗传，无视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。 再次强调，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都