常见急危重疑难病的基本知识.pptVIP

3、广义的ABCD“万用〞急救流程： 适用于任何急危重症—— A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征 2021/1/12 * A 第一步 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？ 开放气道 Airway open 假如昏迷或者呼吸道阻塞、 立即开放气道 第二步 呼 吸 Breathing 有效吸氧 人工呼吸 第三步 循 环 Circulation 心脏〔心力、心律〕 血管〔有无出血〕 血液〔量和质〕 第四步 评 价 Diagnoses 生命八征 心电监护 脉氧饱和度 B C D 万用的急诊施救措施与流程 2021/1/12 * 4、狭义的ABCD急救流程： 仅适用于心肺复苏——判断后 C 循环：胸外心脏按压 A 气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 D 电击除颤+复苏药物〔高级〕 2021/1/12 * 5、现场急救“七大〞根本技术： 要求医护人员必须人人掌握的根本功，通过长期的模拟训练进步动手才能。详细包括两大类根本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是： 2021/1/12 * 〔1〕根底生命支持〔BLS〕： 有关现场心肺复苏的根本操作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏CAB b.电击除颤D〔及心电图识别〕 c.复苏药物〔及气管插管〕 2021/1/12 * 〔2〕根底创伤急救〔BTLS〕： 有关创伤的现场急救根本操作技能共有 4项，称之为外伤的四大急救根本技术—— d.止血 e.包扎 f.固定 g.搬运 2021/1/12 * 6、各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持——人工呼吸机、人工肺 循环支持——强心、抗休克、血管 活性药物、抗心律失常 脑功能支持——降颅压、亚低温 肾功能支持——人工肾、血液净化 肝功能支持——人工肝、保肝药物 2021/1/12 * 通过对所谓生命“八征〞〔包括 T、P、R、BP，C、A、U、S〕的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰〞范畴。 有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪〞、再“瞄准〞，采取最根本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD急救流程，现场急救“七大〞根本技术，以及各种支持疗法与高级手段。 2021/1/12 * 五、部分急危重症的现场急救指导 2021/1/12 * 中 暑 诊断根据 有高温环境中作业或烈日曝晒史。 可有口渴、头晕、多汗或皮肤干热、体温升高、肌肉痉挛、意识障碍等 2021/1/12 * 中 暑 现场救治原那么 使患者迅速脱离高温环境，移至阴凉通风处或有空调房间，轻者给予含盐冷饮，如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水；可服人丹、十滴水或霍香正气水。 平卧，有条件者予以吸氧，伴发抽搐者，应保持呼吸道通畅，去除口腔分泌物，防止舌咬伤。 高热者给予体表物理降温，用冷水或50%酒精全身擦浴，电扇吹风；头部、腋窝、大腿根部等大血管分布区放置冰袋；同时药物降温。 2021/1/12 * 常见急危重疑难病的根本知识 常见急危重疑难病的根本知识常见急危重疑难病的根本知识2一、常见急危重症的概念指突然发生可直接危及病人生命的 病症。 2021/1/12 一、常见急危重症的概念 指突然发生可直接危及病人生命的 病症。 2021/1/12 * 二、常见急危重症的范畴 2021/1/12 * 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰〞；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重〔两个或两个以上称“多脏器功能衰竭〞〕，而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 2021/1/12 * 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 2021/1/12 * 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰〔单纯低氧血症〕、Ⅱ型呼衰〔同时伴有二氧化碳潴