常见急危重症快速识别要点与处理技巧.pptVIP

常见的水电(shuǐ diàn)酸硷失衡之类型： 水失衡—— 如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）； 电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、低血钙、低血镁等； 酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒 2020/12/24 * 第二十七页，共37页。 3、广义的ABCD“万用”急救流程： 适用于任何急危重症—— A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气道 B.呼吸：给氧 + 人工呼吸(réngōnghūxī) C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征 2020/12/24 * 第二十八页，共37页。 A 第一步 判断(贯穿) Assessment 是否(shì fǒu)昏迷？ 开放气道 Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、 立即开放气道 第二步 呼 吸 Breathing 有效(yǒuxiào)吸氧 人工呼吸 第三步 循 环 Circulation 心脏（心力、心律） 血管（有无(yǒu wú)出血） 血液（量和质） 第四步 评 价 Diagnoses 生命八征 心电监护 脉氧饱和度 B C D 万用的急诊施救措施与流程 2020/12/24 * 第二十九页，共37页。 4、狭义的ABCD急救流程： 仅适用于心肺复苏(fù sū)—— A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏(fù sū)药物（高级） 2020/12/24 * 第三十页，共37页。 5、现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须(bìxū)人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是： 2020/12/24 * 第三十一页，共37页。 （1）基础(jīchǔ)生命支持（BLS）： 有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D（及心电图识别） c.复苏药物（及气管插管） 2020/12/24 * 第三十二页，共37页。 （2）基础(jīchǔ)创伤急救（BTLS）： 有关创伤的现场急救基本操作技能共有 4项，称之为外伤的四大急救基本技术—— d.止血 e.包扎 f.固定 g.搬运 2020/12/24 * 第三十三页，共37页。 6、各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持——人工呼吸机、人工肺 循环支持——强心、抗休克、血管 活性药物、抗心律失常(xīn lǜ shī chánɡ) 脑功能支持——降颅压、亚低温 肾功能支持——人工肾、血液净化 肝功能支持——人工肝、保肝药物 2020/12/24 * 第三十四页，共37页。 结 束 语 通过对所谓生命“八征”（包括 T、P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴。 有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪(kāi qiānɡ)”、再“瞄准”，采取最基本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD急救流程，现场急救“七大”基本技术，以及各种支持疗法与高级手段。 2020/12/24 * 第三十五页，共37页。 谢谢(xiè xie)观赏 第三十六页，共37页。 内容(nèiróng)总结 常见急危重症快速识别要点与处理技巧。表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。——对有生命危险的急症者，必须先。30分钟内急诊检查及急诊处理。（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位。（4）建立静脉通路——应通畅可靠。（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静。A.判断+气道：快速判断，。要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过(tōngguò)长期的模拟训练提高动手能力。谢谢观赏 第三十七页，共37页。 词语：技巧 拼音：jìqiǎo 解释：指工艺、文艺、体育等方面精巧的技能。《六韬·上贤》：“为雕文刻鏤，技巧华饰，而伤农事，王者必禁之。”《史记·货殖列传》：“於是太公劝其女功，极技巧，通鱼盐