常用推拿检查法.pptVIP

髂坐连线试验 检查方法：患者侧卧位。医者作其髂前上棘到坐骨结节的连线。正常时股骨大转子的顶点恰在该连线上。 阳性体征：大转子超过此线以上。 临床意义：髂前上棘与坐骨结节的连线又称内拉东线，阳性时提示股骨大转子上移，多见于髋关节脱位、有移位的股骨颈骨折、髋内疾病等。 2021/1/12 * 常用推拿检查法 常用推拿检查法常用推拿检查法四川中医药高等专科学校 于雪萍推拿学第六章 附 推拿常用临床检查22021/1/12 四川中医药高等专科学校 于雪萍 推拿学 第六章 附 推拿常用临床检查 2021/1/12 * 压顶试验 检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面向下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧加以保护，向各个不同的方向挤压。 阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛。 临床意义：多见于颈椎有病变者。 2021/1/12 * 叩顶试验 检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，以一手掌面置于其头顶，用另一手握拳叩击之。 阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。 临床意义：多见于颈椎有病变者。 2021/1/12 * 臂丛神经牵拉试验 检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧，一手推其头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，使臂丛神经受到牵拉。 阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。 临床意义：本试验阳性提示臂丛神经受刺激，颈椎病患者本试验多出现阳性。 2021/1/12 * 屈颈试验 检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，做主动或被动的屈颈1～2分钟。 阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。 临床意义：本试验阳性提示腰部神经根受压。 2021/1/12 * 搭肩试验 检查方法：患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁。 阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部。 临床意义：本试验又称杜加斯征，出现阳性多提示有肩关节脱位。 2021/1/12 * 肱二头肌抗阻力试验 检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，嘱其屈肘90°，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，给予阻力并嘱患者用力屈肘。 阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节间沟处产生疼痛。 临床意义：本试验又称叶加森试验，出现肱二头肌肌腱滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出现疼痛，多提示为肱二头肌长头肌腱炎。 2021/1/12 * 临床体检中的特殊检查 肩关节外展试验 检查方法：患者取坐位或站立位，医者位于其一侧，观察其肩关节的外展活动，对肩部疾病作大致鉴别。 2021/1/12 * 肩关节外展试验 阳性体征及临床意义： 〔1〕肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩关节的脱位或骨折。 〔2〕肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多提示有肩关节炎。 〔3〕外展开场时不痛，越接近程度位时肩越痛，多提示有肩关节粘连。 〔4〕当肩外展30°～60°时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩，假设被动外展患肢越过60°，那么患者又能主动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。 〔5〕外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。 〔6〕外展开场不痛，在60°～120°范围出现疼痛，越过此范围后，反而不痛，多提示有冈上肌肌腱炎。 〔7〕外展动作小心翼翼，并有突然锁骨部位疼痛出现或加重者，多提示有锁骨骨折。 2021/1/12 * 腕伸肌紧张试验 检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，一手握住其肘部，使其屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住其手背部使其被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。 阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。 临床意义：抗阻力伸展时，腕伸肌紧张，而腕伸肌在前臂的附着点为肱骨外上髁处，因此本试验阳性，多说明有肱骨外上髁炎。 2021/1/12 * 网球肘试验 检查方法：患者取坐位或站立位。医者站于其前方，嘱其前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。 阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。 临床意义：本试验又称密耳试验，其阳性多提示有肱骨外上髁炎，即网球肘。 2021/1/12 * 肘后三角试验 检查方法：患者取坐位，医者在患者的伸肘位和屈肘位分别检查肱骨内上髁、肱骨外上髁与尺骨鹰嘴的关系。 体征和临床意义：正常时，伸直位，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴成一直线；在屈肘90°时，三者构成一等腰三角形，称为肘后三角。肘关节后脱位时，肘三角即失去正常关系。 2021/1/12 * 握拳尺偏试验 检查方法：患者取坐位，于屈肘90°前臂中立位握拳，并将拇指握在掌心中。医者位于其前方，一手握住其前臂远端，另一手握住其手部使腕关节向尺侧屈腕。 阳性体征：桡骨茎突