脑梗病人护理查房培训课件.pptVIP

学习文档 学习文档 学习文档 学习文档 学习文档 学习文档 学习文档 05 出院宣教 学习文档 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。 脑梗塞饮食禁忌 忌高脂肪、高热量食物 忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品 忌生、冷、辛辣刺激性食物 忌嗜烟、酗酒、咖啡 1 4 5 2 3 学习文档 06 6、查房讨论 学习文档 查房讨论 高血压的临床分型 肌力分级（5级） 意识分类 学习文档 神经内科 脑梗塞病人的护理查房 学习文档 目录 脑梗塞的概述及分类 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 脑梗塞病人的护理查体 脑梗塞的护理诊断及护理措施 出院宣教 查房讨论 01 03 02 04 05 06 学习文档 01 脑梗塞的概述 学习文档 脑梗塞的概述 又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生 A B 死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90% 概述： 学习文档 脑梗塞的分类 脑栓塞 脑血栓 各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓 学习文档 脑血栓形成的临床表现 1：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。 2：完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。 3：进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。 4：缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。 学习文档 脑栓塞的临床表现 常见的临床表现： 局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。 学习文档 脑梗塞的治疗 调整血压 高压氧舱治疗 防止脑水肿 抗血小板聚集治疗 脑保护治疗 早期溶栓 C D E F A B 学习文档 早期溶栓： 早期溶栓 是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。 学习文档 防止脑水肿 当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。 学习文档 高压氧舱治疗 高压氧舱治疗脑血栓形成的作用： 01 提高血氧供应，促进侧枝循环形成； 02 03 在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应； 脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和能恢复提物质基础。 学习文档 03 脑梗塞病人的护理查体 学习文档 简要病史 家族史： 否认家族遗传病史。 01 03 02 04 现病史： 患者程效贤，男性，55岁。汉族.2012年2月15日步入病室。 既往史： 有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。` 过敏史： 否认药物食物及其他过敏史。 学习文档 实验室检查异常指标 总胆固醇：8.65mmol/l↑ 正常值： 提示：高胆固醇。纤维蛋白原4.92g/l↑ 正常值：2-4g/l 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影，幕下小脑及脑干无明显异常 诊断：桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压﹝3级﹞ 学习文档 04 脑梗塞的护理诊断及护理措施 学习文档 学习文档 学习文档 学习文档