医院感染与预防.ppt

医院感染与预防;医院感染控制概述医源性感染与控制; 每年专题;培训目: ;一、医院感染定义 1、医院感染 2、医源性感染 3、特殊病原体医院感染 4、医院感染暴发 5、疑似医院感染暴发 二、医院感染暴发汇报程序;1、医院感染 指病人在医院内取得感染, 包含在住院期间发生感染和在医院内取得、出院后发生感染, 但不包含入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。;医院感染起源; 下列情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染;2、医源性感染: 医源性感染是指病人在诊疗护理过程中感染上新疾病。 3、特殊病原体医院感染 指发生甲类传染病或依据甲类传染病管理已类传染病医院感染。 4、医院感染暴发 指在医疗机构或其科室患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。;5、疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室患者中, 短时间内发生3例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例; 或3例以上怀疑有共同感染源或感染路径感染病例现象。;医院感染暴发汇报程序: 1、出现医院感染流行趋势时, 经治医师应立刻向本科室医院感染监控小组责任人及医院感染管理办公室汇报。医院感染管理办公室应于二十四小时内汇报主管院长和医教科, 并通报相关部门。;2、医院发生以下情形时: （1）5例以上疑似医院感染暴发; （2）3例以上医院感染暴发。 应该于12小时内向所在地县级卫生行政部门汇报, 并同时向所在地疾病预防控制机构汇报。县级卫生行政部门接到汇报后, 应该于二十四小时内上报至省级卫生行政部门。; 3、医院发生以下情形时, 在2小时内向所在地县卫生行政部门汇报进行汇报。并同时向所在地疾病预防控制机构汇报。 省级卫生行政部门进行调查, 确定发生以下情形, 应该在2小时内上报至卫生部。;（1）10例以上医院感染暴发事件; （2）发生特殊病原体或新发病原体; （3）可能造成重大公共影响或者严重后果医院感染;医源性感染与控制;讲课关键内容;一、医源性感染定义;医源性感染: ;二、医源性感染病原体、 传输路径和影响原因;医源性感染常见病原体: ;医源性感染传输路径;医源性感染影响原因;医源性感染影响原因;医源性感染临床特征;三、医源性感染预防与控制;医源性感染管理;医源性感染监测;内容: 1、医院感染病例监测 发病率、现患率监测 2、消毒灭菌效果监测 确保灭菌效果 3、环境卫生学监测 空气、物体表面监测 4、合理使用抗菌药品监测 使用时间、剂量、疗程 5、法规和规章制度实施情况监测 日常抽查和定时检验相结合;医源性感染预防; 2、 个人卫生: 保持良好个人卫生, 清洁指甲、头发等 3、 采取隔离技术: 口罩、帽子、手套、隔离衣等。 4、坚持安全注射: 取消无须要注射, 使用一次性针头和注射器等。预 防因为诊疗药品污染而引发感染。 ;（二） 预防环境和诊疗器械传输 采取正确清洁、消毒和灭菌方法 1、环境 常规湿式清洁, 感染病人环境用消毒剂清洁, 不一样区域有单独清洁工具, 被血液、体液污染后必需先消毒再清洁。;2、医疗器械和用具 按污染后对病人引发感染机会或造成危害程度分为三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品;（三）诊疗室感染控制 医院诊疗室是为患者实施诊疗和护理场所,也是药品和一次性无菌医疗用具存放之处,同时还是医疗废物临时暂存地方。;布局要求: 面积不少于12 m2 , 分清洁区和相对污染区 空气洁净度要求: 空气中细菌菌落总数≤500cfu/m3 医务人员手卫生要求: 细菌菌落总数≤10cfu/ m2 物体表面染菌量要求: 细菌菌落总数≤10cfu/ m2; 无菌物品使用管理要求: （1）包装是否完整: 有没有破损或污渍 （2）湿度: 手感干燥 （3）灭菌标志: 胶带变色、灭菌批号、日期、失效期 （4）灭菌合格标志: 包内指示卡变色;一次性医疗用具管理 去掉外包装按无菌物品保留、包装完整、标识明确 医疗废物管理 按《医疗废物管理条例》进行分类、搜集、运输、暂存。;（四）预防消化道传输疾病: ①有条件病人住单人间, 或同一感染源病人同住一间房。 ②医务人员进入病室应戴口罩、手套接触病