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- 2021-10-17 发布于北京
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多发性硬化患者护理查房
定义
多发性硬化(Multiple sclerosis, MS)
是一个病因未明中枢神经系统脱髓鞘为关键特征本身免疫性疾病。病变最常侵犯部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑。
症状体征空间多发性与病程时间多发性为其关键临床特点
病因与发病机制
subject
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病因
本身免疫
分子模拟(molecular mimicry)学说认为患者感染病毒可能与CNS髓鞘蛋白或少突胶质细胞存在共同抗原, 即病毒氨基酸序列与MBP等神经髓鞘组分某段多肽氨基酸序列相同或极为相近推测病毒感染后使体内T细胞激活并生成抗病毒抗体可与神经髓鞘多肽片段发生交叉反应, 造成脱髓鞘病变
病毒感染
造成人体出现免疫异常诱发原因之一是病毒感染。没有MS病毒, 疱疹病毒和带状疱疹病毒和发病关系更大。
现在认为在青少年期病毒感染能够致敏人体, 第二次感染后造成人体对病毒抗原和髓鞘上含有类似抗原分子蛋白产生交叉反应造成发病(Molecular mimicry,分子模拟机制),
遗传原因
MS含有遗传易感性。在MS患者家庭中, 一级亲属患病危险性比一般人高10-15倍。最近研究提醒此病和多基因遗传相关, MS易感性还和位于第14对染色体上GM复合基因以及19对染色体 补体C3等位基因相关。
环境原因
地理学研究提醒MS发病和地理纬度存在一定关系, 维生素D缺
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