新生儿科医疗护理风险管理课件.ppt

新生儿科医疗护理风险管理;白衣天使-------南丁格尔;First do no harm?;有关静脉输液导致的医疗事故;有关静脉输液导致的医疗事故;20世纪90年代美国三大医疗事故; 估计美国因可避免的医疗错误 至少造成每年44,000-98,000人的死亡！ 相当每天有一架波音747飞机失事！ ;美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析;医生占38% 药师占11% 护士占38% 在其他人员30%～50%的差错、事故中，2%源于护士;卫生部2007年对全国696所医院的调查;不良事件原因分析;最近几年的医院院感暴发事件;医疗护理风险的相关因素; 2004年9月首届患者安全国际联盟大会在上海召开;World Alliance for Patient Safety programmes ;患者十大安全目标;患者十大安全目标;新生儿科是医院的高风险科室之一;新生儿科医疗护理风险环节;一、防止抱错患儿;新生儿入院及出院身份识别;防止丢失患儿;二、 静脉用药风险;临床用药过程中常见的问题;临床用药过程中常见的问题;用药风险管理;用药安全管理;涉及用药的相关制度;用药安全培训;新生儿科常用的Ⅰ类高危药品;如何保证药物剂量准确？;药物使用剂量计算;婴幼儿静脉输液渗漏的预防及处理;静脉输液治疗相关并发症;静脉炎的分级及临床标准;美国静脉输液学会（INS）对于渗出的分级标准;新生儿科容易发生渗漏的常用药物;曾收治院外病人: 静脉输注多巴胺致局部皮下组织坏死 推注20%甘露醇致局部皮肤坏死 静脉滴注葡萄糖酸钙致局部皮肤坏死、钙化;药物使用不良事件;新生儿静脉输液致皮肤损伤的常见因素;药物渗漏或局部静脉炎的预防措施;经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）;多巴胺静脉滴注操作规程;药物渗漏或局部静脉炎的补救措施 ;药物渗漏或局部静脉炎的补救措施 ;三.胃食管反流——误吸致窒息甚至猝死;Why?新生儿容易发生胃食管反流？;Why?新生儿容易发生胃食管反流？;Why?新生儿容易发生胃食管反流？;胃食管反流的潜在危害;胃食管反流的护理;胃食管反流发生误吸的表现;胃食管反流发生误吸的急救;四、病情变化未及时发现;新生儿猝死(sudden death in newborn,SDN);?暴发型感染 ?脑部病??? ?腹部内出血 ?呼吸功能紊乱 ?心脏疾患 ?代谢紊乱 ?其他;防治对策;新生儿特级护理观察要点;新生儿特级护理观察要点;加强监护;五、院内感染;新生儿院内感染的危险因素;新生儿常见的医院内感染;医院感染是可以预防和控制的！;如何控制新生儿医院感染？;感染防控工作有法可依 ;规范及标准 2001年医院感染诊断标准(试行). 2003年医疗废物分类目录. 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年抗菌药物临床应用指导原则. 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） ;《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》 2011年1月 《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》;科室建立规章制度;落实具体的院感防控措施;Global Patient Safety Challenge: 2005–2006;复苏气囊的消毒;呼吸机管道的消毒;暖箱的终末消毒;生活物品的消毒;生活物品的消毒;生活物品的消毒（奶瓶奶嘴）;病房空气消毒—动态杀菌机;空气消毒—移动式空气杀菌机;及时识别及隔离感染病儿;医院感染控制小结;六、防止烫伤、坠地及压疮;六、防止烫伤、坠地及压疮;六、防止烫伤、坠地及压疮;四川大学华西第二医院新生儿科护理风险评估及防范处置记录单;七.基础护理不扎实引起的问题;八、医护记录问题;护理文件书写的持续改进;新修订的每日护理记录单;新修订的护理特护记录单;;新修订的护理特护记录单;新修订的护理特护记录单;九、医患沟通不良;十、奶源的安全问题;其它;新生儿科新技术风险及安全管理;新生儿科风险管理;非计划性拔管（管道脱落）风险防范措施及处理;;;;把关键指标纳入风险管理;把关键指标纳入风险管理;重视安全 尊重生命;谢谢！