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2021 血管压力治疗中国专家共识（全文） 压力治疗是一类通过压力器具在局部躯体产生持续或间断的压迫或吸 引作用，促进局部血液循环、减轻组织间隙水肿、加速炎症反应吸收， 达到减轻临床症状、促进伤口修复等目标的物理治疗方法。《血管压 力治疗中国专家共识（ 2021 版）》旨在为临床压力治疗的规范化提供 参考。一起来了解下肢深静脉血栓形成的压力治疗推荐吧！ 下肢深静脉血栓 （DVT ）是住院患者中最常见且最危险的并发症之一， DVT 发展可能引起致命性肺栓塞形成，导致不良事件发生。但是目前 使用压力治疗预防的具体建议仍存在不足，尤其是对不同压力措施的 使用、不同血栓程度的推荐仍没有得到更多的高级别循证医学证据。 1 DVT 的评估量表 【推荐意见 1 】对于住院患者、门诊留观及门诊高风险患者，建议进 行 DVT 评分，根据评分分级进行相应的干预（ 1A ）。 备注： 当前的 DVT 评分量表较多， 在临床实践中又衍生出更多的改良 版，每种量表都有不同的侧重点。可根据患者的不同，选择相对应的 评分量表，如 Caprini 量表、 Padua 量表、 Wells 量表等。 2 梯度压力袜（ GCS ）预防 DVT 效果 【推荐意见 2 】GCS 最常用于下肢静脉血栓的预防，目前对于 GCS 的使用已经有较多的高级别循证医学证据，证实对于血栓高危患者和 围手术期患者应用 GCS 可显著降低下肢 DVT 的发生率，可有效预防 大多数患者 DVT 的形成。因此，对存在下肢 DVT 发生危险的患者， 建议常规使用 GCS 预防治疗（ 1A ）。 备注：对于内科及外科患者的 DVT 预防， 目前较为统一的观点是 GCS 可用于各危险分级的患者，但对于骨科肢体手术患者的应用需要灵活 考虑。 【推荐意见 3 】膝下型 GCS 和膝上型 GCS 预防 DVT 的效果一致，均 可作为预防措施推荐。但考虑到大多数患者的使用便利，膝下型 GCS 可显著提高患者的使用满意度，且其加压后肢体的不适度最低，尤其 是低压型 GCS 效果相对更好（ 1B ）。 备注：对于大多数中低危患者，膝上和膝下型 GCS 预防 DVT 效果一 致，但膝下型的 GCS 患者接受度较高。 【推荐意见 4 】对于血栓形成高危的患者，使用膝上型 GCS 效果明显 优于膝下型 GCS ；对于高危患者，使用膝上型 GCS 和抗凝药物联合 应用时预防效果更明显（ 2A ）。 备注： 对于中低危患者， 膝上型 GCS 联合药物治疗并不能增加临床获 益，可以推荐单纯使用膝上或膝下型 GCS 。 【推荐意见 5 】对于预防外科手术后 DVT ，根据风险分级可推荐物理 预防和药物预防。现有证据表明使用 GCS 可显著降低外科手术患者 DVT 的风险（ 1B ）；使用 GCS 会降低近端 DVT （2B ）和肺栓塞（ 2C ） 的风险。 备注：对于常见非下肢外科手术患者术后 DVT 的预防， GCS 效果明 显。但对于肢体手术的