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临床路径实行状况存在问题及整顿措 临床路径实行状况存在问题及整顿措 PAGE / NUMPAGES 临床路径实行状况存在问题及整顿措 临床路径实行状况、存在问题及整顿举措2012 年 今年度上半年我科中风病入径患者 31 人，出径 4 人，中风病中医临床路径的运转状况优秀。关于临床路径的实行状况我科不停剖析总结，并提出问题， 加以完美，但在过去的一年里，仍有许多患者在中风治疗中归并其余疾病，而使临床路径中止。针对以上问题，我们侧重在以下几个方面多做工作： 依据中医药治疗疾病的基本思想和路线的基础上，完美中风病临床路径，发挥中医药特点，提升中风病的治愈好转率，缩短中风病病程。 亲密察看患者状况变化，实时调整顿疗方案，踊跃复查患者住院异样项目，并加以办理。 增强中风病患者的护理，并实时进行心理劝导，减少患者的心理负担，防备引发其余疾病。 临床路径实行状况、存在问题及整顿举措 2012 年 今年度下半年我科入径中风病患者 35 人，出径 5 人，中风病中医临床路径的实行尚处于探究阶段，仍存在好多问题： 我科之内科疾病为主，患有中风病的老年患者居多，多半患者因为在中风病治疗过程中归并其余疾病及治疗而出径。 许多中风病患者病程迁延不愈，最后致使住院天数过长而出径。解决措 施： 不停完美临床路径，为求表现中医特点和优势，为患者创造优秀的治疗环境，并进行心理劝导，减少患者心理负担，防备引发其余疾病。 尽量完美中医诊断规范，充散发挥中医药特点，在针药并举的状况下，提升中风病的治愈好转率，缩短面瘫病程。 科临床路径工作总结 1 / 4 我科于 2012 年 1 月在科室展开了临床路径实践工作，中风病临床路径经过 年的实践，获得了一些成绩和经验，总结报告以下：一、工作展开状况及收效 1.中风病成立临床路径管理小组，健全工作制度。依据卫生部宣布的《临床 路径管理指导原则》通知精神，科室特意召创办公会，研究、部署我科临床路径试点工作展开，确立了中风病临床路径，成立了临床路径管理工作小组，张红莉主任担当组长，张玉洁副主任、樊会竹副主任、徐红护士长担当副组长，何楠任个案管理员，韩丽娟、王桂霞、梁秀、李密任临床路径工作指导评论小构成员。科室于 2011 年 12 月 27 日拟订了《中风病临床路径工作实行管理方法》，明确了我科中风病临床路径工作实行步骤、工作内容、责任人、时间节点，成立了临床路径试点工作实行成效评论及剖析制度。 2.确立临床路径病种，实践临床路径。依据卫生部《临床路径管理指导原 则》，联合医院及科室实质，在征采全科医护人员建议基础上，确立中风病临 床路径，并拟订了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制， 2012 年 1 月 1 日中风科切合临床路径病例正式实践临床路径。一年来，收治中风病临床路径 病例 75 例，此中 9 例因归并症、病程较长而半途退出路径，其余病例皆正常达成路径程序。 3.实行成效评论及剖析。中风科对实行临床路径的病例有关指标进行采集、 整理，对半途退出路径的病例，科室组织病例议论，剖析退出路径原由及存在问题。对成功实行的病例，科室经过剖析治疗过程、患者转归状况、整体花费对照状况、患者满意度及认同度等指标实行成效评论。中风科每个月将剖析和评论状况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评论小组。并于每个月尾组织中风科临床路径管理小组对先期临床路径实践工作进行小结、评论，详尽剖析临床路径工作展开状况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改良建议。 经过临床路径试点工作的展开，我们科室进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提升了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了整体治疗花费，缩短了均匀住院天数，试点病种同比总花费比从前 减低了 5.6 个百分点，住院天数同比减少了0.8 天，提升了科室工作效率。进一 2 / 4 步增强了医患交流，医务人员医患交流能力有了显然提升，亲密了医患关系，减少了医疗投诉和纠葛，试点病例未发生一同医疗事故及纠葛。 二、经验及领会 1.常有病、多发病更适合推行应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部宣布的规范文本及治疗程序为参照，可控性强。 二是诊断及病情变化预示更加正确，进入路径后实行成功率较高。三是患者人数相对许多，能在较短时间里更快的累积数据和经验，完美临床路径流程及文本，更好的进行成效剖析及评论。下一步我科将陆续展开其余病种的临床路径管理工作 2.增强医疗质控是成功实行临床路径的基础。临床路径的实行自己就是以提 高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实行过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要实时和经治医师交流，详尽咨询病史，正确剖析病情，判断能否切合进入临床路径的要求。二是要亲密察看病情变化，随时发现、处理、干涉出现的异样状况，实时组织病例议论