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第二十五章 免疫学防治 免疫学教研室 重点 人工主动免疫和人工被动免疫 疫苗的种类 计划免疫 抗体治疗 难点 疫苗的种类 过继免疫治疗 第二十五章 免疫学防治 免疫学教研室 免疫学防治：通过生物或非生物制剂建立或调节机体免疫功能，达到预防或治疗某些疾病的措施； 第一节 免疫预防 第二节 免疫治疗 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 机体获得免疫力的方式 自然免疫：无人工干预 自然主动免疫：患病后或隐性感染后 自然被动免疫：胎盘获得IgG，母乳获得SIgA 人工免疫：有针对性的人工干预 人工主动免疫：接种抗原 人工被动免疫：接种抗体或细胞因子等 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 人工主动免疫 (artificial active immunization) 给机体接种疫苗等抗原性物质,刺激机体主动产生适应性免疫应答，常用于疾病的预防 人工被动免疫 (artificial passive immunization) 给机体接种体液免疫和细胞免疫的效应产物(如抗体、细胞因子等)，使机体迅速获得适应性免疫，常用于传染病的治疗和紧急预防。 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 人工主动免疫 人工被动免疫 接种的物质 抗原(疫苗) 抗体，细胞因子等 免疫力产生时间 较慢，2～4周 快，立即生效 免疫力维持时间 较长，数月～数年 短，2～3周 主要用途 疾病预防 疾病治疗和紧急预防 人工主动免疫和人工被动免疫的特点 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 人工主动免疫 利用抗原制剂接种机体从而产生特异性免疫； 人工主动免疫的生物制品──疫苗 (vaccine) 疫苗含有特异性抗原，接种后能激发机体的保护性免疫，多次接种后能诱生机体产生再次应答，是预防传染病最常用的生物制品； 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 一、疫苗制备的基本要求 1.安全 2.有效 3.实用 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 二、疫苗的种类及其发展 第一代传统疫苗 灭活疫苗； 减毒活疫苗；类毒素 第二代疫苗 亚单位疫苗；重组蛋白疫苗 第三代疫苗 基因疫苗 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 1.灭活疫苗 免疫效应具有局限性；免疫原性弱；多次接种；接种量大；接种局部和全身的反应较重； 2.减毒活疫苗 用量小；通常只需接种1次；接种后不良反应小；稳定性差；有毒力回复突变的危险； 免疫缺陷者和孕妇为禁忌人群； 常见：卡介苗；脊髓灰质炎疫苗；麻疹疫苗等； 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 区别要点 灭活疫苗 减毒活疫苗 制剂 杀死的病原体 无毒或弱毒的病原体 接种剂量和次数 大，多次 较小，1次或多次 不良反应 较重 较轻 免疫效果 较差，维持少于2年 较好，维持3～5年 稳定性 好，易保存 差，难保存 灭活疫苗与减毒活疫苗的特点 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 3. 类毒素 (toxoid) 用0.3%～0.4%甲醛处理细菌外毒素，使之丧失毒性，但仍然保留免疫原性的生物制剂； 应用 破伤风类毒素、白喉类毒素等，用于治疗相应疾病； 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 （二）新型疫苗 亚单位疫苗 (subunit vaccine) 结合疫苗 (conjugate vaccine) DNA疫苗 (DNA vaccine) 合成肽疫苗 (synthetic peptide vaccine) 基因工程疫苗 (recombinant vector vaccine) 重组抗原疫苗；重组载体疫苗；DNA疫苗；转基因植物疫苗 第二十五章 免疫学防治 第一节 免疫预防 免疫学教研室 三、疫苗的应用 1.抗感染和计划免疫 (planed immunization) 根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施 特点 有计划，强制接种 地域差异 公益性 免疫学教研室 我国目前的儿童计划免疫 疫苗 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 乙肝疫苗 出生 1月龄 6月龄 卡介苗 出生 脊灰疫苗 2月龄 3月龄 4月龄 4周岁* 百白破疫苗 (复种可用白破) 3月龄 4月龄 5月龄 18～24月