实习生岗前培训 (1).ppt

应用敬服性约束告知制度 （1) 根据 病情对患者实施敬服性约束, 如有创通气、 各类插管、 引流管, 有精神、 意识障碍, 治疗不共同等. （2) 关照家属, 说明目的 和必要性, 取得家属的 懂得和共同. （3) 对清醒患者需要实施敬服性约束时, 应向患者讲清敬服性约束的 必要性, 取得患者的 共同. （4) 对昏迷或精神障碍者, 先向家属讲清必要性, 取得家属的 懂得和共同后实施强制性约束. 以保证患者的 医疗安然. （5) 注重做好约束处皮肤的 护理, 防止不必要的 损伤. （6) 对昏迷或精神障碍者, 如家属差别意敬服性约束则需要签字证明, 由此产生的 意外后果自负. 压疮预防告知制度 1、 参加产生压疮, 不仅给 病人增添痛苦, 加重 病情, 耽误 病程, 严峻时可因继发感染引起败血症而危及生命. 是以必须加强护理, 避免压疮产生. 2、 避免局部恒久受压, 卧床 病人应常常更换卧位, 每2小时翻身一次, 协助翻身时, 避免拖、 拉、 推的 动作, 以防擦破皮肤. 3、 连结床单干燥、 平整, 避免潮湿、 摩擦及排泄物的 刺激. 尿布如有潮湿应及时更换, 常常用温水给 病人擦身, 连结皮肤清洁干燥. 4、 为预防压疮产生, 可在身体空隙处垫软枕或气圈, 放置便盆时间不可过长, 因时间长可阻碍血流而导致组织损伤. 5、 增进局部血液循环, 守时进行肢体的 被动运动和按摩以及骨隆突处的 局部皮肤按摩, 以促进全身及局部血液循环. 6、 增添营养的 摄入, 给予高热量、 高蛋白、 高维生素、 高纤维素饮食. 7、 带入的 压疮, 家属应在 病历上签名确认. 如 病人及家属拒绝翻身时, 要在 病历上签名. 吸痰告知制度 1、 吸痰是 为了排除呼吸道分泌物或呕吐物, 连结呼吸道通畅. 2、 吸痰管插入口腔或鼻腔时, 大概损伤粘膜而引起少量出血. 3、 吸痰时如引起轻微咳嗽, 属于正常咳嗽反射, 有助于咳出分泌物. 如咳嗽剧烈, 为防止缺氧, 宜歇息片刻后再吸. 4、 吸痰过程中, 吸痰管刺激会厌, 有大概会引起窒息和反射性呼吸中断. 5、 当发觉喉头有痰鸣音或排痰不畅时, 请及时告知医务人员. 输注刺激性药物告知制度 1、 输注刺激性药物时, 输液肢体尽大概不动, 因药物外渗会引起局部组织剧痛、 变性甚至坏死. 2、 若 病人出现局部疼痛、 肿胀、 输液管有回血、 输液不畅及渗漏可疑时, 请立即告知护士. 及时更换注射部位, 切不可牵强输注. 3、 输注刺激性药物期间, 如 病人为神志不清或躁动不安者, 陪伴家属不得随意脱离, 以免产生意外. 4、 输注刺激性药物应做好统统筹办工作, 如事先排便等；输注时间较长者可由护士协助做被动运动. 5、 常见刺激性药物有化疗药物、 去甲肾上腺素、 多巴胺、 重酒石酸间羟胺、 多巴酚丁胺、 尼莫地平、 脂肪乳剂、 甘露醇、 甘油果糖、 高渗葡萄糖等. 医嘱查对制度 （1) 医嘱必须做到当日查对, 班班查对. 查房医嘱—-逐日上午查房完毕立即查对. 查房后日间医嘱—-上午医嘱中班接班前查对, 正午医嘱下午白班接班后查对, 下午医嘱白班下班前查对. 小夜班医嘱大夜班查对, 大夜班医嘱次晨由主班护士查对. 手术、 分娩及整理后的 医嘱须经二人核对后方可执行. （2) 录入医嘱及查对者, 均需签全名. （3) 每周总查对医嘱二次并登记（无医嘱提示本的 科室必须逐日总查对) , 无特殊情况护士长应参加查对医嘱. 以 病历内医嘱单为依据, 核对注射单、 服药单、 治疗单、 护理单、 饮食单. 如有疑问及时请示大夫确认. 参加总查对者应及时在查对登记本上签全名. （4) 查对、 执行医嘱者必须集中精力, 卖力具体, 防止差错、 事故产生, 已酿成差错及事故, 执行者及查对者均应承担责任. 护理规章制度 李雅 护理实习生经管制度 1、 实习生在我院注册护师的 指导下工作. 2、 实习生必须严厉遵守法律法规、 诊疗护理范例、 医院各项规章制度和学校的 实习规定, 在实习中一样不进行侵入性操纵. 3、 尊敬老师, 虚心求教, 团结同学. 4、 具有良好的 职业道德和行为范例, 进入 病区要求仪 表端庄、 举止大方、 谈吐文雅, 着装整洁, 不佩戴首饰. 5、 以患者为中间, 尊敬患者的 人格和权利, 热心为患者服务, 对患者立场和蔼、 诚恳、 耐心, 在任何情况下均不得与患者产生辩论. 正确处理与患者、 陪客之间的 关系, 严禁向患者或陪客借钱物.