中医治疗肝炎.pdf

中医治疗肝炎 动静并治法治疗慢性乙肝的思维 病毒性肝炎是一种全世界的常见病， 严重威胁人类的健康， 我国属严重流行的国 家之一，且有大量的病毒携带者， 据统计我国有 10%左右的人为乙肝病毒携带者， 这类人群既是潜在的发病对象，又与肝硬化、肝癌有着密切关系。目前，抗病毒 药，改善肝功能药，免疫调节药，虽有一定疗效，但从整体来看，达不到最理想 的目的，据欧美统计资料， 慢性肝炎一般 4~6 年形成肝硬化， 而我国统计资料表 明，慢性肝炎 8~10 年后才形成肝硬化，即使出现肝硬化，中医药抗纤维化的治 疗还可使早期患者得以逆转， 这就是说， 中医药对我国作为肝病重灾区人民至今 发挥着重要的保护作用， 西医大夫们也在大量地使用中医药， 这标志着中国中医 药治疗肝炎具有特色和地位。 据权威专家报告， 国内外应用抗病毒药干扰素治疗慢性乙肝， 治疗效果为 30% 左右，但是停止用药后 1 年内大部分病人复发， 而且药费相当昂贵， 应用进口干 扰素， 1 个病人的药费需人民币数万元，此药副作用有流感样症状外，还可以引 发自发性的免疫紊乱，或使原先存在的自身免疫性疾病恶化，如甲状腺炎等。 乙肝头号药 贺普丁（拉米夫定），据有关研究表明，对病人的 HBV复制大 幅度下降， ALT水平复常，改善肝脏坏死性炎症，改善或延缓肝纤维化进程，拉 米夫定治疗 12 个月后，HbeAg血清转换率可维持在 16~21%，治疗 24 个月后转换 率升至 27%，36 个月后达 40%。此药相对也比较贵，若几年坚持服药治疗，病人 的经济负担沉重， 对于低收入的病人， 一般难以承受下去， 且长期用药的最大问 题是耐药，导致病毒对药物敏感性降低，无效甚至病情恶化或 YMDD变异。以致 病情发展，更难治疗。 直至目前，得到美国 FDA认证的抗病毒药只有三种，除干扰素、拉米夫定外，还 有阿德复韦，对于病毒变异， 可考虑应用此药， 这对拉米夫定突变珠有很好疗效， 这种药物价格也比较贵， 国内临床应用时间比较短， 效果有待临床医生进一步观 察分析。 对于中医药治疗慢性乙肝， 我认为有一定作用， 或说具有一定优势， 辨证论治是 中医临床的精华。 2001 年国家肝病课题就推出了抗乙肝病毒个体化的治疗，这 体现了西医学吸取相关学科先进思想在治法上的改进， 也说明辨证论治的原则符 合与时俱进的科研规律，越是难治性疾病中越显示辨证论治的优越性。 一、中医治疗肝病有几个特点： 1、注重全面整体观，综合考虑五脏六腑之间互相关系。 2 、注意辨证论治的灵活性，因人施治，症变药变，具体情况具体分析，病情易 于向愈转归。 3、注意预防疾病的传变，治疗中防止它脏的损害。 4 、告诉病人，饮食疗法密切配合，充实人体正气，抗御病邪，更有利于提高疗 效，因为食物有五味， 人有体质差异， 突出虚者， 按虚症治疗， 实者按实症治疗， 这样临床的效果确实不一样。 5、用补益药扶正固本，提高人体正气，提高免疫功能，增强抗病能力，利于保 肝护肝，促进改善肝功能。 6、用清热解毒除湿药，清解湿热、疫毒病邪，清除肝脏病毒。 7、用活血软坚药，改善微循环，抗肝纤维化，抗肝组织坏死，促进肝细胞再生。 8、酌情辨证与辨病结合，发挥中西医药的协同作用。 9、中药来源于自然，回归自然，与人体相适应，一般副作用少，安全，可靠。 二、动静并治法治疗慢性乙肝系列方药： 1、茵蒲退黄饮： 方义解析 茵陈 蒲公英 大黄 山栀子 黄芩 郁金 麦芽 山楂 清热解毒去湿 理气消导助运（动药） 当归 生地 党参 茯苓 甘草 补血凉血 健脾益气（静药） 泻中有补