医院多学科协作诊疗制度.docVIP

编 号 NFYZD-YWK-29-2021 版 本 1 制度名称 多学科协作诊疗制度 总页码 8 适用范围 全院 修订日期 2021-06-30 制定部门 医务科 生效日期 2021-07-2222 1、目的： 为了进一步加强交叉学科诊疗工作的协同管理，提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗水平，为患者提供最佳诊疗方案，特制定多学科协作诊疗（multidisciplinary team MDT）管理制度。 2、参考文件： 《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2021年）》（国卫医发[2017]73号） 3、内容： 3.1定义：MDT是指来自两个以上相关专科，针对某一器官或系统疾病，通过一定形式的会议、查房、讨论等形式，提出诊疗意见的临床诊疗模式。 3.2下列情况可申请医务科组织院内多学科综合会诊: 3.2.1 临床确诊困难(一般入院后超过5天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重患者； 3.2.2 恶性肿瘤患者； 3.2.3 拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过2个专业)的病例； 3.2.4 出现严重并发症的病例； 3.2.5 已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷需要讨论的病例。 3.3多学科联合会诊： 3.3.1 院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时能找到会诊人员。 3.3.2 院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担任; 3.3.3 院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须向医务科递交《xx妇幼保健院MDT申请表》(紧急会诊除外)并明确多学科协作会议主持人(主持人须副高或副高以上医师)。医务科根据申请确定协作专家后,将协作专家名单反馈给申请科室。 3.3.4 组织协作的科室须提前做好会诊准备；受邀专家需按时到达协作诊疗地点,认真负责的完成协作诊疗工作。协作后,应及时书写院内会诊记录,并登记。应将协作意见以及执行情况在病程记录中详细记录。 3.3.5 受邀请学科严格按照邀请学科确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（10分钟）到达现场 3.4多学科联合查房，科室根据患者病情决定需要由多学科联合查房时，向医务科申请，并将患者病历资料发送至相关科室。医务科协调相关专家并派人参加查房，做好记录。查房时按照三级医师查房标准进行，查房后认真讨论，得出下一步诊疗方案。 3.5申请科室做好院内多学科协作诊疗评价分析工作,每年开展评价分析。 3.6医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。 历次修订时间：无 附件1 xx妇幼保健院MDT会诊知情同意书 姓名： 性别： 年龄： 门诊/住院号： 联系电话： 身份证号： 详细住址： 收费： 挂号费100元/次，各项检查、药费治疗费等仍按普通收费标准收取。 办理程序： 患者备齐病历资料及必需原始相关检查 到门办办理预约会诊手续 门办与患者预约会诊时间 患者按约定时间到场 注意事项： 1.会诊中心本着患者自愿的原则开诊会诊服务。 2.有数位患者申请时按预约的先后顺序进行会诊。 3.问诊时允许患者家属陪同进入会议室，专家讨论时患者及其家属需暂时回避。 4.由于人类疾病的复杂性、医学上仍存在的不可知性和目前医疗水平的限制，某些疾病虽然经过多位专家会诊，但不一定能够到达预期效果，或者可能发生无法预料的并发症。 5.某些病例可能需要二次会诊，第二次会诊收费与第一次相同。 我已充分了解门诊疑难疾病多学科会诊的收费、办理程序和注意事项。我自愿申请会诊。 患者本人签名：______________ 代理人签名（与患者关系）：______________（ ） 日期：_______年_______月_______日 _______时_______分 经办人：______________ xx妇幼保健院MDT会诊申请表 姓名 联系电话 性别 年龄 门诊号/住院号 家庭住址 简 要 病 情 介 绍 辅 助 检 查 申请来源 □门诊 □住院 患者签名： 联系电话： 要求参与会诊MDT团队 MDT团队负责人意见 会诊时间 管理办公室意见 xx妇幼保健院MDT会诊记录表 姓名 性别 年龄 门诊号/住院号 会诊意见 会诊专家 会诊时间 会诊地点 xx妇幼保健院MDT会诊结论单 姓名 性别 年龄 门诊号/住院号 会诊结论 MDT团队 组长签字 会诊时间 会诊地点 管理办公室签字 MDT会诊病人信息登记表 编号： 申请时间 门诊号/住院号 姓名 年龄 性别 联系电话 家庭地址 病历材料 基本信息（　　） 病情基本情况（　　） 往病史材料（　　） 现病史材料（　　） 辅助检查（　　） 其他（　　） 材料审核 经材料分析审核： （ ）符