紧急不配血输血管理制度.docxVIP

编 号 NFYZD-YWK-91-2021 版 本 3 制度名称 紧急不配血输血管理制度 总页码 4 适用范围 全院 修订日期 2021-10-12 制定部门 医务科 生效日期 2021-12-31 1、目的： 突发大出血危及生命时，为挽救患者生命，施行紧急配血输血。 2、参考文件： 《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号) 《临床输血技术规范》(卫生部[2000]184号） 《xx妇幼保健院临床用血管理制度》 3、内容： 3.1定义：急性失血达自身血容量的40%以上，已呈现失血性休克状态，突然发生无法控制的快速出血（如胸腔大血管破裂、肝脾破裂等）。 3.2流程图 遇突发大出血危及生命的病人 遇突发大出血危及生命的病人 医师开《紧急不配血申请单》 医护人员持《紧急不配血申请单》到输血科取血 输血科填写《紧急不配血报告与记录单》发O型红细胞1包 核对病人、输血 3.3权责 3.3.1医务科：负责紧急不配血输血的制度制订与流程管理。 3.3.2医师：负责紧急不配血输血的申请，输血前签署《输血治疗知情同意书》、并告知紧急不配血输血的必要性和输血风险。 3.3.3护士：负责采集标本、取血、输血等。 3.3.4输血科人员：负责填写不配血发血记录单，立即发血。 3.4具体作业内容 3.4.1用血科室有《紧急不配血输血申请单》应急表单，供应急使用，或临时填写打印。 3.4.2输血科有《紧急不配血输血记录单》应急表单供应急发血使用。 3.4.3遇有紧急大出血情况，用血科室医护人员电话联系输血科说明情况。 3.4.4医师手工填写《紧急不配血输血申请单》交护士持单取血。 3.4.5输血科人员接电话后立即准备“O”型红细胞悬液1包，填写《紧急不配血输血记录单》，尽快发血，发血最长时限不得超过30分钟。输血科值班人员不得擅离职守，保持通讯畅通。 3.4.6医师在输血前签署《输血治疗知情同意书》，开具输血前传染病筛查、血型检测、备血等。 3.4.7护士核对签名取血，取“O”型红细胞悬液及《紧急不配血输血记录单》，医护人员双人核对输血。 3.4.8第1包“O”型红细胞悬液发出后，输血科尽快做血型及交叉配血，接下来使用病人同型血输注。 3.4.9遇特别紧急大量用血，没有做血型及交叉配血时间时，可连续使用“O”型红细胞悬液、“AB”型新鲜冰冻血浆若干。 3.4.10大批量危急患者输血，有多名医务人员处理伤员，此时应指定一名医师负责血液申请，根据病情轻重缓急妥善安排输血次序。 3.5附件 3.5.1附件1：《紧急不配血输血申请单》 3.5.2附件2：《紧急不配血输血记录表》 附件1： xx妇幼保健院紧急不配血输血申请单 姓名： 性别： 男 / 女 出生日期： 年 月 日 科别： 门诊号/（住院号）： 床号： 预定性质：特别紧急 临床诊断 输血目的：提高血液携氧能力 输血成分及输血量： O型红细胞悬液 U 申请医师签字： 申请时间： 年 月 日 时 分 姓名： 性别： 男 / 女 出生日期： 年 月 日 科别： 门诊号/（住院号）： 床号： 预定性质：特别紧急 临床诊断 输血目的：提高血液携氧能力 输血成分及输血量： O型红细胞悬液 U 申请医师签字： 申请时间： 年 月 日 时 分 附件2： 紧急不配血输血记录单 负责人 年 度 宁 海 县 妇 幼 保 健 院 输 血 科 日期 （年/月/日） 姓名 住院/门急诊号 诊 断 申请单送达时间 护士签字 O型红细胞悬液发血（u） 血袋号 发出时间 签名 历次修订日期：2005年08月、2012年07月