中西医结合课件玫瑰糠疹.pptVIP

第一页，共23页 目的与要求 掌握：玫瑰糠疹的定义、临床特点、诊断要点、鉴别诊断及内治法 理解：玫瑰糠疹的中医病因病机及西医病因、外治法及其他疗法 了解：玫瑰糠疹的一般病程及预后。 第二页，共23页 重点与难点 重点：玫瑰糠疹的定义、临床特点、鉴别诊断及辨证论治。 难点：玫瑰糠疹的临床特点、诊断及鉴别诊断、内治 。 第三页，共23页 定义 一种常见的急性炎症性自限性皮肤病，以泛发椭圆形、黄白色、糠秕状鳞屑为其特征。 相当于中医“风热疮”。 第四页，共23页 特点 初发，躯干部先出现玫瑰红色的母斑，上有糠秕样鳞屑 然后，分批出现较多，形态相仿而较小子斑 第五页，共23页 病因病机 血分蕴热 热伤阴液 食辛辣炙博 情志郁化火 复外感风热外邪 风热凝滞 郁闭肌肤腠理 发病 化燥生风 第六页，共23页 西医 病因：不明确， 多认为与病毒感染有关。 近期研究表明细胞免疫反应参与本病的发生 第七页，共23页 诊断 年龄：青、中年 季节：春、秋季 部位：多发于躯干（胸、背、腹）、四肢近端、颈部，头面部少发。 病程：有自限性，一般4-6周，亦有极少病例可迁延至3月-1年 自觉症状：不同程度的轻度瘙痒，部分可伴有全身不适、头痛、咽痛。 第八页，共23页 诊断 皮损特点： 母斑（mother patch、herald patch) ：开始在躯干或四肢出现指盖或稍大的圆形或卵圆形淡红色或黄红色鳞屑斑（直径2-10cm)，母斑中央有痊愈倾向，边缘为活动性 。 子斑（secondery eruption)：2-21天，成批出现与母斑相同但形态较小（直径2cm) 、颜色深浅不一，中心略有细微皱纹，边界清楚，表面附有少量糠秕状细小鳞屑。 皮损排列：皮损长轴与皮纹走行一致 第九页，共23页 第十页，共23页 第十一页，共23页 鉴别诊断 紫白癜风(花斑癣 tinea versicolor） 花斑癣皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但其皮疹可融合成片呈云雾状，皮疹排列无一定顺序，真菌检查阳性。　 圆癣（体癣 tinea corporis） 体癣损害范围多较局限，泛发者一般较少见。呈环状损害，边缘呈堤状隆起并伴有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。 白疕（银屑病 psoriasis） 银屑病典型皮疹为红斑上有较厚多层银白色云母状鳞屑，刮除鳞屑可见红色薄膜现象、Auspitz征。多冬季加重，病程长，易复发。 第十二页，共23页 Tinea corporis 第十三页，共23页 psoriasis 第十四页，共23页 Tinea corporis 第十五页，共23页 Pityriasis rosea 第十六页，共23页 Tinea cruris 第十七页，共23页