医院发热门诊医院感染管理制度.docxVIP

编 号 NFYZD-YGFBK-46-2021 版 本 3 制度名称 发热门诊医院感染管理制度 总页码 3 适用范围 全院 修订日期 2021-01-23 制定部门 院感防保科 生效日期 2021-02-01 1、目的： 实行科学规范化管理，预防和控制发热门诊医院感染的发生。 2、参考文件： 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012 《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009 《医疗机构门急诊医院感染控制制度》WS/T 591-2018 3、内容： 3.1定义 3.1.1外科口罩----能阻止血液、体液和飞溅物传播，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 3.1.2医用防护口罩----能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离 （＜1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 3.1.3隔离衣----用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。 3.2 具体内容 3.2.1发热门诊要求 3.2.1.1通风良好、远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识。 3.2.1.2设隔离卫生间。 3.2.1.3挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。 3.2.1.4设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道。 3.2.1.5设置隔离留观室。 3.2.1.6隔离留观室设置要求： 3.2.1.6.1标识明显，与其他诊室保持一定距离。 3.2.1.6.2分别设立医务人员和病人专用通道。 3.2.1.6.3留观患者单间隔离，房间内设卫生间。 3.2.1.6.4患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。 3.2.2人员防护要求（根据实际情况，适当调整个人防护级别） 3.2.2.1办公室、治疗室等经常通风，保持室内外空气的交换。 3.2.2.2凡进入发热门诊的工作人员在更衣间更衣，根据要求做好防护。 3.2.2.3正确佩戴外科口罩（疫情流行季节应佩戴医用防护口罩），戴口罩前应洗手，充分干燥后佩戴。戴上口罩后，严禁用手触摸。脱去口罩后，应立即洗手。 3.2.2.4在每次接触病人后立即进行手的清洗与消毒。诊室配备流动水洗手设施、速干手消毒剂、擦手纸，洗手液。洗手液及速干手消毒剂标明开瓶日期及失效日期（有效期根据厂家使用说明执行）。 3.2.2.5工作人员离开发热门诊，需将所有穿戴防护用品在指定位置脱卸，放在专用的有盖污物桶内，双手消毒后离开。有关人员从专业通道进出，不得随意进出。外出应脱去防护用品。 3.3发热门诊的消毒隔离 3.3.1经常通风，保持室内外空气的交换。 3.3.2空气消毒，每次1小时，每天1次，做好记录。 3.3.3桌子、椅子、凳子、门把手等用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天2次。 3.3.4地面用含500mg/L含氯消毒剂拖地，每天2次。 3.4病人的排泄物、分泌物的处理 3.4.1留观室留有留观病人时，设置套有黄色垃圾袋的加盖垃圾筒，袋中装有2000mg/L含氯消毒剂，用作呼吸道分泌物的随时消毒，作用至少30分钟，每天至少倾倒2次。 3.4.2患者的呕吐物或排泄物加入2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟。 3.5使用后物品的消毒 3.5.1呼吸治疗采用一次性管道。 3.5.2各项护理、治疗时应遵循无菌操作原则，使用后的一次性物品均按医疗废物处理。 3.6做好登记工作 3.6.1消毒液现配现用，做好个人防护，消毒剂擦拭作用30分钟后需清水复擦。 3.6.2做好每次清洁消毒的记录。 发热门诊具体清洁消毒方法参照《门诊医院感染控制制度》。 3.7发热门诊（室）医务人员实行24小时值班制，建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。 历次修订时间：2005年08月、2012年07月