乳腺癌术后预防感染的护理优秀课件.pptVIP

题外话：输液室曾遇到的乳癌术后9年的患者，患侧水肿。每次给她输液的时候他都提醒护士不能穿刺患侧。我就在想，作为护士我们的工作很琐碎絮叨但是真是特重要。我们在每天的巡视过程中多絮叨几遍，多叮嘱几句，也许也就帮助他们把这件事坚持下来了，就不会因为乳房的缺如还要再搭上一个胳膊。 * 在化疗前应向患者讲解化疗的意义以及坚持化疗的重要性 * 在化疗前应向患者讲解化疗的意义以及坚持化疗的重要性 * 一旦发现化疗药物外渗时，应立即停止化疗药注入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药液。外渗应该冷敷还是热敷？外渗24 h内可以用冰袋局部冷敷。封闭治疗的方法：用0.2%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又起到止痛作用，封闭液的量可根据需要配制。 * 由于化疗药物的毒副作用，如恶心、呕吐。可嘱患者化疗前2-3小时进食。 * 放疗治疗持续时间较长，放疗期间往往出现皮肤损伤及肺部放射性损伤。患者易出现畏惧心理！！护士需要细心耐心讲解。 * 举例： * 介绍完乳腺癌手术治疗的护理，放化疗的护理后。我们看到这是一张乳癌改良根治术后的图片，由于手术破坏了形体，而且术后治疗的毒副反应使乳癌患者经历生理心理双重障碍。作为护理人员重中之重的是要做好心理护理。 * 这是我认为比较实用比较新的一篇论文中摘录出来的 * 这是我认为比较实用比较新的一篇论文中摘录出来的 * 认为初级预防是指护理对象系统正面临或有可能面临压力源的到来，但反应还未出现，护士的任务是努力避免护理对象系统受到压力的打击或受到压力时尽可能增强患者的应变防御线，减轻对压力的反应。二级预防是指当正常防线被压力源攻破身体反应已经出现，护理措施是处理已存在的症状，并调动护理对象系统的内部和外部因素来努力增强抵抗线，使护理对象系统获得稳定。三级预防指当护理对象系统达到一定程度的稳定或恢复时，护理措施主要是巩固二级预防的效果，使个体获得并维持尽可能高的健康水平。 * 从被动接受治疗护理转为主动参与治疗和护理，充分体现了患者的自身价值，减轻了疾病对病人的心理压力，特别是对乳腺癌患者患肢功能恢复起到极大的促进作用。有利于患者回归家庭，回归社会，并为提高乳腺癌患者的生活质量的提高打下良好的基础。 其实我在这里也是班门弄斧的照本宣科，俗话说：解铃还需系铃人。只有患者自己打开心结才能更好的面对，我们只要起到最大限助推达到的效果，正确的引导帮助他们应对后期的治疗康复，提高了生活质量，延长了生命。做她们可信任的天使，我们的目的也就达到了。 * 婚姻是人生的大事，与家庭、社会密切相关。所以这个问题我用了黄色，面对婚姻和性生活是需要慎重的。乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，易造成肿瘤的复发和转移；另一方面从优生学观点来说，乳腺癌有一定的遗传倾向，有可能引起遗传物质的突变，对下一代的生长发育有不良影响。 乳腺癌患者的性生活问题是一个非常复杂的问题。当情绪低落、体质虚弱，精力不足时，夫妻应该体谅和照顾。病情稳定，体力恢复后，也适应了由疾病带来的种种变化，这时便可以恢复正常的性生活。癌症是不会因为性生活传染的，适度对疾病是没有害处的。 * 病人治疗的最终目的是恢复健康并能从事适当的工作和参加社会活动。根据自身的体力、精神来安排适当的工作。病人都很愿意自己能早日恢复工作，能从工作中获得愉快和欣慰，特别是自己参加到社会活动中来，精神上也就会产生信心和力量，转移注意力，对疾病进一步康复也有好处。但应该注意，恢复工作不要勉强，一定要做力所能及的工作，避免过度疲劳降低抵抗力。 * 乳腺癌放疗的护理 放疗的护理： 保持居室通风，适度户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性肺炎。 出现皮损，可在破损区涂抹具有收敛作用的药物，使其干燥，促进创面愈合。 大面积皮损时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。 第三十页，共51页 乳腺癌根治术切口 第三十一页，共51页 乳腺癌的心理护理 整体护理路径： 护理评估路径：入院评估、健康史、局部乳房情况、心理状态和社会支持状态的评估。 护理诊断路径依据简单明了。 护理计划与护理措施路径分别从治疗护理、心理护理、健康教育三方面设计。 第三十二页，共51页 乳腺癌的心理护理 根据不同情形采取不同模式： 应用罗伊的适应模式 应用纽曼系统护理模式 舒适护理 应用奥瑞姆的自理学说 第三十三页，共51页 乳腺癌的心理护理 列举应用罗伊的适应模式：认为患者的病情好转不仅靠医疗护理手段，而且充分调动了患者自身的应对机制，在支持系统的帮助下，使患者与环境在新的水平上达到了适应。 纽曼系统护理模式：三级预防护理干预措施。 舒适护理：认为护士要为患者创造一个舒适环境（物理环境和心理社会环境） 第三十四页，共51页 乳腺癌的心理护理 应用奥姆瑞的自理学