病例资料19砷化物中毒.docVIP

病例19 砷化氢：一种无色稍具有大蒜样臭味的气体,无明显刺激性,是含砷金属矿渣遇酸或其灼热废渣遇水所产生的废气。急性砷化氢中毒多为在某些冶金工业活动中,因意外事故或防护不当,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致 杨某某，男，30岁 主诉：“吸入刺激性气体后头晕，恶心，呕吐8小时”于2017年11月14日入院 既往十年前有青光眼病史，已行手术治疗 患者于入院8小时前在冶金环境中不慎吸入刺性气体,为混合气味,随后出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血色混杂,并出现酱油色尿,尿量少,无意识障碍,无胸闷、气短、呼吸困难,无肢体抽插或活动障碍,立即至通风处,自感头晕、恶心等不适较前有所缓解,今为求进一步诊治,遂来我院救治 T:37.8℃， P:100次/分，R：20次/分，BP：142/83mmhg 查体：颜面部，上躯干部，双上肢皮肤潮红，双侧巩膜轻度黄染，左侧瞳孔青光眼术后，右侧瞳孔4.5mm，对光反应灵敏，呼出气有苦杏仁味 辅助检查：血常规：WBC 22.39*109/L,NE% 0.80，HGB 129g/L。生化：TBIL 249.7umol/L，DBIL 171.1umol/L，IBIL78umol/L。DIC：PT%63.8%。尿常规：PH 7.6,BIL 3+，酮体 2+，隐血 3+，尿蛋白 3+ 现病史、既往史、阳性体征，辅助检查、护理查体等相关数据等。 诊断： 金属毒