病例资料8病毒性脑炎.docxVIP

病例8 患者郭某某，女、24岁，主因12天前无明显诱因出现意识不清伴四肢抽搐、牙关紧闭，持续数分钟后意识恢复，每日发作1~2次，无言语不清及肢体障碍，无饮水呛咳、大小便失禁。10天前外院就诊，给予抗感染、抗惊厥治疗，患者病情无明显好转，5天前患者出现高热、体温高达39.5℃，给予退烧治疗后，患者体温恢复正常，未在发热。3天前患者上继续述症状加重、发作频繁，每日可发作7~8次。遂转入我院神经内科治疗。我科以“病毒性脑炎”收住，入院后患者T37.6℃ P68次/分 R20次/分Bp106/59mmHg，神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反应灵敏，面色正常，呼吸平稳，四肢肌张力正常，肌力正常，脑膜刺激征阳性，病理征未引出，食欲一般，睡眠良好，大小便正常。 既往史：患者平素身体状况良好，否认高血压、糖尿病及传染病家属史，发病前有感冒症状：发烧、咳嗽，自行服用感冒药，症状有所缓解。 辅助检查：血常规：白细胞计数WBC11.47×109/L，中性粒细胞比率NE%0.71，中性粒细胞数NE8.15×109/L。脑脊液检查：浑浊，有核细胞计数60×109/L，单个核细胞45%，潘氏试验弱阳性，蛋白定量1.707g/L。MR头颅平扫示：双侧半卵圆中心及侧脑室旁缺血性脑白质病变 诊断： 1. 病毒性脑炎 处理措施（治疗原则） 1.对症治疗：头痛严重者可用止痛药，脑水肿可适当应用甘露醇，抽