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病例6 王某某，男，26岁，主诉、“发作性肢体抽搐24年，加重伴右侧肢体无力2天”,现病史无。 既往史：癫痫。 阳性体征：右侧上下肢肌力0级、双侧Bruzinski征阳性。 辅助检查：头颅MRI+MRA+MRV、CHA 长程视频脑电图、颈部TCD、心脏彩超、腹部彩超、腰穿检查。 护理查体：体温 36.2℃；脉搏 89次/分；呼吸 19次/分；血压 110/70mmHg；神志清、精神差，双侧瞳孔等大等圆，左：右=3.0：3.0mm； 面色正常呼吸平稳，口唇甲床无发绀，全身皮肤完整性好，患者言语含糊不清记忆力减退。 病程介绍：患者于2018年12月21日因“发作性肢体抽搐24年，加重伴右侧肢体无力2天”收住我科。于12月22日晚测体温38.3℃；遵医嘱给予头孢曲松皮试，皮试阳性。给予左氧氟沙星0.4g抗感染治疗，12月23日患者无发热右侧肢体无力略好转，于12月26日患者出现痰多，间断嘴角抽搐，眼睛向右侧凝视，左侧手部僵硬持续数秒后好转，后反复出现上述症状，发作时遵医嘱给予苯巴比妥钠肌注，地西泮静推及地西泮继续微量泵入控制癫痫发作。 于12月26日主任查房考虑为脑炎，行腰椎穿刺术穿刺过程顺利，脑脊液清亮，压力250mmH2O。术后患者去枕平卧6小时，嘱其多饮水观察患者病情变化。于12月28日患者偏瘫治疗效果不佳，遵医嘱给与甲强龙1000mg冲击治疗，告知家属使用激素后的不良反应并且做