病例资料1多功能脏器衰竭.docxVIP

病例1 患者陆某某，男，27岁。主诉:咳嗽咳痰3天，加重伴咳血，胸闷，气短1天。现病史：患者于入院前3天感冒后出现咳嗽咳痰，于入院前一天加重伴咳血，胸闷，气短，咳血量约30ml左右急诊入院。既往史：高血压病史，再生障碍性贫血3年，肾水肿3月。入院生命体征 T： 36.5℃ P：118次/min R：30次/min BP：216/135mmHg 体重115kg。 一般情况：意识清楚，皮肤粘膜正常，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反应灵敏，端坐位，不能平卧，呼吸急促，双下肢重度水肿，胸廓正常，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，全身皮肤黏膜，口唇，甲床苍白。阳性体征 血常规：血小板60×109/L,血红蛋白72g/L，白细胞计数15.03×109/L，红细胞计数2.39×109/L，C反应蛋白104.05mg/L。速检全项：血糖7.92mmol/L，肌酐530.2umol/L，尿素34.5mmol/L，尿酸581umol/L，球蛋白40.4g/L，白蛋白33.7g/L，纤维蛋白原10.2g/L，D-二聚体2.58mg/L。血气分析：PCO2 31.3mmHg， PO245.0mmHg，ctHb7.7g/dl， sO2 75.8% ，FO2Hb75.3%，cLac9mmol/L。心肌标志物：Myo 215ng/ml BNP13300pg/ml Dimer923ng/ml。PCT