无菌术总论【肝胆外科】.ppt

无菌术总论【肝胆外科】 无菌术总论 肝胆外科 历史概况(一) 伤口化脓困扰外科医生 截肢后死亡率40%~50% 产褥感染死亡率11.4% 几乎所有创口都经过炎症和化脓的愈合过程 历史概况(二) Oliver Wendell Holmes(USA) Ignaz Philipp Semmelweis(Vienna) 实习医师死亡事件 产褥感染的传播途径:直接传播 措施:洗手和更换衣服 结果:产妇死亡率降低, 11.4%→1.3% 外科抗菌术的开端 历史概况(三) Louis Pasteur1822-1895 历史概况(四) Louis Pasteur1822-1895 巴斯德消毒法 历史概况(五) Joseph Lister 1827--1912 细菌在伤口感染中的作用 第一篇关于抗菌术的论文“antiseptic principle” 石炭酸的应用: 冲洗器械 覆盖伤口 结局: 截肢手术死亡率下降 46%--15% 外科抗菌法的创始人 历史概况(六) 历史概况(七) Bergmann(德国,1877):膝关节创口的清洁和消毒, 15例病人中12例保全患肢;采用蒸汽灭菌; 布单 敷料 手术器械灭菌;创立现代无菌术; Furbringer(德国,1889)医护人员手臂消毒法; H