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心理评估与诊断案例分析 患者姓名：樊某某，性别女，年龄 21 岁，汉族，某职高院校大 三学生。 社会史：①家庭背景：出生于农村家庭，父母中学文化，以务农 为生，勤劳忠厚，养有三个子女。最小，父母，哥姐。尤其是母亲对 她疼爱有加。家庭条件在农村属中等，家人身体健康，家庭关系较为 和谐。②基本情况：平时性格比较活泼，为人直率，善言辞，学习刻 苦，人际关系比较融洽。他人对她评价较好，自实习回来看到有关失 眠引起神经衰弱， 最后发展为精神分裂的报道， 就联想到自己将来可 能也会这样。马上就要毕业找工作了。 既往经历的应激水平：成长背景：自幼身体柔弱，聪明懂事，很 依赖。母亲总说“你体弱瘦小，如果考不上大学在，在农村婆家都不 好找”负面事件：当年高考紧张，发挥失利，没有考上如意的大学， 无奈之下就上了高职院校。 精神状态：症状表现：心情不好，注意力不集中，对生活提不起 兴趣，害怕、紧张。脑子里胡思乱想。失眠两个多月，伴食欲不振。 自我评价降低。 性格特点：依赖 初步诊断： 1、患者由于高考紧张而发挥失利，没有考上心中理 想的大学，所以上了高职院校后感到了很失落。来到大学校园，有了 城市里来的学生， 虽然患者的家庭条件在农村属中等， 但是相比之下 患者认为自己的经济条件和成长环境与城市学生差别很大。 在这种情 况下感到自卑。 2、自幼身体柔弱，聪明懂事，学习好，倍受家人呵护，对家人 很依赖。家人的过分关心和评价， 使该生从小就对自己的身体和长相 比较敏感。尤其是母亲总说 你体弱瘦小，如果考不上大学，在农村“ 连婆家都不好找 ”这样的话，对该患者的自我长相评价产生了很大的 负面影响。从小就认为自己长的不好，对别人的评价很在意。在这种 认知框架下，对自己开始没有信心。 3、在实习期间，患者心情不好，注意力不集中，对生活提不起 兴趣，害怕、紧张。脑子里胡思乱想。失眠两个多月，伴食欲不振。 自我评价降低。 在这样的内心环境里导致自己的自卑加剧， 自信心丧 失严重。 诱发原因：报纸上偏颇的信息报道又直接诱发了她脆弱敏感的神 经，使她本来苦闷烦恼的心里 “雪上加霜 ”。在心理问题还没有得到解 决的情况下， 又转向关注自己的身体健康， 由自己的失眠联想到神经 衰弱，再联想到精神分裂症。 心理和生理的问题犹如两条绳索在不断 地缠绕着她，而且越来越紧，使她挣脱不开。神经衰弱症状仅仅是表 层现象， 失眠和神经衰弱， 都是由严重心理问题引发而导致了目前不 良的精神状况。 心理问题的根源：从小由于家庭环境导致的没有自信；上大学的 环境改变导致的自卑， 在实习期间的心理状态差， 最终在一个节点上 迸发了，导致了现在的心理问题。 我的观点： 1、患者存在认知错误：没考上理想的大学，就很丢 面子；失眠就导致神经衰弱，得了神经衰弱最终就会得精神分裂症。 2、情绪方面： 神经活动不平衡、 感受性高、 内心体验敏感深刻、 心境波动大、应对刺激的能力弱，容易焦虑、紧张，情绪不稳定。 3、生理方面： 身体不是很好， 最近的心里状态使身体持续变差。 4、个性方面：自卑心理严重，依赖性强，固执，自我中心。追 求完美，自我期望值高。认识狭窄， 自我评价不完整，不能正视现实， 自我悦纳不够。 解决方案： 1、改变该求助者不合理的认知观念和自我评价系统。 建立合理的自我评价系统， 学会面对现实和应对现实。 消除自卑心理， 树立自信心。 2、改变该求助者烦恼、易激惹的情绪，提高自我平衡能力。 3、帮助该求助者正确认识和科学了解失眠、神经衰弱和神经分 裂症的具体知识，消除精神紧张，消除对这些病症的误解和害怕。 4、帮助该求助者制定合理的生活制度，改变她的生活现状，加 强运动，增加营养，恢复体力，使她的生活紧张有序，改善睡眠。争 取在毕业前，从生理、