小儿急性喉炎【耳鼻咽喉科】[1].ppt

小儿急性喉炎; 概 述;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 1. 小儿喉腔和声门区较小 2. 喉部粘膜下组织较疏松 3. 喉粘膜下淋巴及腺体组织丰富; 常继发于急性鼻炎、咽炎。 大多数由病毒引起，最易分离的是副流感病毒。 继发细菌感染：金黄色葡萄球菌，乙型链球菌、肺炎双球菌等。; 诱 发 因 素 营养不良、抵抗力低下、变应性 体质、上呼吸道慢性炎症。 可为急性传染病（流行性感冒、麻疹、百日咳）的前驱症状。; 病变部位：声门区及声门下区，可 延及气管。 声门下腔粘??水肿，重者蜂窝织炎，化脓性或坏死性变； 粘膜溃疡→大面积坏死→假膜 ;1.全身症状:多有发热、上呼吸道感染症状 2.声嘶 3.咳嗽（阵发性犬吠样、哮吼性咳嗽） 4.吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难; 诊 断 根据病史、发病季节 特有症状：声嘶、喉喘鸣、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，可初步诊断。 ; 1.气管支气管异物： 起病急，多有异物吸入史。 在异物吸入后立即出现剧烈呛咳，吸气性呼吸困难和发绀等初期症状。 胸部听诊，X线及支气管检查。 ; 2.喉痉挛：常见于较小婴儿。吸气期喉喘鸣、吸气性呼吸困难，声调尖而细，发作时间较短，症状可骤然消失，无声嘶。 3.先天性喉部疾病：如先天性喉软化症、喉蹼等。 4.喉白喉：喉部检查见灰白色伪膜，涂片和培养可找到白喉杆菌。;先天性喉蹼; 1. 及早使用足量抗生素控制感染，予糖皮质激素减轻粘膜肿胀。 2.给氧、解痉、化痰，保持呼吸道通畅。 3. 监护及支持疗法，维持水电解质平衡，保护心肺功能。 4.安静休息，减少哭闹，降低耗氧量。 5.及时做气管切开术。; 预防和护理：　　(1)平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。　　(2)注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。　　(3)在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。; 思考题 1.小儿急性喉炎为何易发生呼吸困难？ 2.小儿急性喉炎的临床表现？ 3.小儿急性喉炎的治疗要点是？