新生儿胸外按压.ppt

* 采用拇指法是用两手环绕躯干，把拇指放在胸骨上，其他手指在婴儿背部支撑其脊柱。两拇指可并排放置，或者对于小婴儿也可以重叠放置。 * 必须要注意的是，在按压过程，不要用整个手来挤压胸部(肋骨)。胸部被挤压会造成肋骨骨折或气胸。 如果新生儿较大或者你的手较小，采用拇指法并不十分有效。然而，如果胸外按压时间较长，你会发现拇指法比双指法更不易疲劳。 如需要脐静脉给药，拇指法会使脐部操作更加困难。 教师提示：复苏人员如果紧张的话，很容易不经意间用力紧压新生儿的胸部或者在两次挤压之间握得很紧。复苏小组的所有成员都应该注意彼此的手法, 必要时冷静地提出改正意见。要记住孩子的父母可能在听你们的谈话，不要说“你做按压太用力,我都不能给他做正压人工呼吸了。”最好这样说:“把你的手放松一点”。 * 这里是一个示范，演示了胸外按压中采用拇指法的正确手法。 * 如图所示，两手指垂直于胸部，用指尖垂直下压。 在按压过程中，只有两手指按在胸部上，这样能够最好地控制施加于胸骨的压力。 如果你把手的其他部分也放在胸壁上，在通气时胸部扩张会受到限制，压力作用在胸部的易损区域，有造成气胸或肋骨骨折的危险. * 这里是一个示范，演示了胸外按压中采用双指法的正确手法。 教师提示:注意进行胸外按压与正压人工呼吸的两个人不能进行别的工作，不要指望他们拿器械、和别人长时间谈话、记录复苏情况或者开处方。 * 控制好按压胸骨的力度是整个操作过程中的重要环节。正确摆放手指和手掌的位置，用足够的力量按压胸骨，深度达胸廓前后径的三分之一，然后完全撤去压力使心脏再次充满血液。一次按压包括了向下按压和放松两个环节，实际压下的距离取决于新生儿的大小。 下压的持续时间应比放松时间稍短，这样才能产生最大的心输出量。 第四课 胸外按压 4-* ppt课件 胸外按压 课程内容: 胸外按压的指征 胸外按压的方法 胸外按压与正压人工呼吸的配合 终止胸外按压 4-* ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 胸外按压 暂时性增进循环 必须与正压人工呼吸同时进行 应使用 100%的氧气 4-* ppt课件 胸部按压: 指征 经过30秒有效的正压人工呼吸，心率仍低于60次/分 ? 4-* ppt课件 胸外按压： 压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官,包括大脑 点击图片,观看录像 ? 4-* ppt课件 胸部按压： 需要两个人 一人按压胸部 另一人继续正压人工呼吸 4-* ppt课件 胸外按压术的比较 拇指法(首选) 不易疲劳 更好地控制按压深度 双指法 对于小手更加合适 方便脐静脉给药 ? 4-* ppt课件 胸外按压:放好拇指或其他手指的位置 沿肋骨下缘移动手指直至剑突 将拇指或其他手指放在胸骨上, 剑突和两乳头连线之间 ? 4-* ppt课件 胸外按压:拇指法 用拇指按压胸骨 其他手指支撑背部 4-* ppt课件 胸外按压:拇指法 在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气 4-* ppt课件 拇指法 点击图片观看录像 4-* ppt课件 胸外按压：双指法 用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手托住背部 4-* ppt课件 胸外按压：双指法 点击图片,观看视频 4-* ppt课件 胸外按压：按压的力度与深度 按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一 4-* ppt课件 胸外按压：手法 下压的持续时间应稍短于放松的时间 4-* ppt课件 胸外按压：并发症 肝脏受损 肋骨骨折 4-* ppt课件 胸外按压：与正压人工呼吸相配合 ? 点击图片观看录像 4-* ppt课件 胸外按压：与正压人工呼吸相配合 一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作” ? 4-* ppt课件 胸外按压：停止按压 在胸外按压与正压人工呼吸进行30秒后,停下来测定心率 ? 4-* ppt课件 胸外按压：心率持续低于60次/分 检查正压人工呼吸是否充分 如果还没有插管，考虑气管插管 插入脐静脉导管以注射肾上腺素 ? 4-* ppt课件 * * 在第四课你将学到： 在复苏过程中何时开始胸外按压 怎样进行胸外按压 胸外按压如何与正压人工呼吸相配合 何时停止胸外按压 * 当新生儿缺氧时,心率减慢而且心肌收缩力降低，因此重要器官的供血量和供氧量会减少。 对组织的供氧量的减少会导致