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第二节眼屈光检查 第一单元裸眼及矫正视力检查 一、学习目标 1.通过运用远近视力表对被检眼的裸眼视力进行检查,从而初步为被检眼屈光状态定性。 2.能使用焦度计检测眼镜的球柱顶焦度及轴位。 二、操作步骤 (-)使用工具 远近视力表及焦度计。 (二)操作步骤 1.裸眼视力的检查 (1)遮盖被检者一眼,令其另一眼注视远视力表。 三、注意事项 1.表3-2-1并非规律,仅反映一般情况,切不要生搬硬套。 2.视力表必须标准(或采用小数视力表,或采用对数视力表)。照明也必须标准,其表面照度不小于400lX。 3.测试距离与各级视标大小必须比例匹配,例如:测试距离为5m,那么视力表中 1. 0(或 5. 0)的视标应为 7. 27mm; 0. 1(或 4. 0)的视标应为72. 7mm。 4.被检眼不能眯,应该自然睁开进行测定。 5.裸眼视力的标准: 辨别0.1~0.4视力表的视标,要求每一个视标(一行中的)都能正确辨别,方算该行视力通过; 四、相关知识 (一)远近视力表的制作原理 若有两点在6m远处,如欲分辨它们,而不被误认为一点的话,那么它们之间的距离应该有一个下限,这个下限与人眼之视角有关,研究证明,人眼所具有的最小分辨力决定它的最小视角为1’。而该视角又是由视细胞的直径所决定的。如果两物点的入射光分别落在两个相邻的视细胞上,则我们的感觉肯定只看到一个较大的模糊物点;只有两物点之射入光线分别(至少)落在中间隔着另一个视细胞的两个视细胞上时,我们才会感到有两个物点的存在(图3-2-1)。N点为人眼之结点,若视细胞的直径为0.004mm,那么最小视角在视网膜上所张开距离必大于0.004mm,1’视角即是人们用以制作视力表的理论依据。 第二单元雾视法 一、学习目标 客观验光法的电脑自动验光仪和检影能够测出被检眼的基本的屈光度,但是还必须要用主观验光法才能确定处方。主观验光法中重要的基础是要消除眼的调节张力,雾视法就是一种缓解被测眼的调节张力的方法。 当你完成本单元的学习后,就能正确地采用雾视法缓解被测眼的调节张力,并了解雾视法的机理。 二、操作步骤 (-)使用工具远视力表,试片箱或综合验光仪。 (二)操作步骤 1.用客观验光法(检影或电脑自动验光仪)测出被测眼的基本的屈光度, 在双眼前加上这一屈光度的镜片。 三、注意事项 1.雾视法的原则是使被测眼处于“人工近视状态”,即使物像聚集于视网膜前。如果有散光,则2条焦线也必须在视网膜前。但不是使用任意镜度的正透镜,也不能对所有的被测眼采用同样镜度的雾视透镜。已知在雾视过度的情况下,由于被测眼没有注视目标,缺乏将注视目标看清楚的努力,则反而产生刺激性的调节。 2.调节是双眼同步的,在单眼被遮盖的情况下,雾视眼的调节松弛会受到阻碍,因此需进行左右眼轮换寻找充分的雾视镜度,和双眼雾视,才能使双眼充分松弛。 3.采用镜片箱进行雾视法时,须遵循“先加后换”的原则,即先加上新雾视透镜再撤去原雾视透镜,避免在间隔时失去雾视效果。采用综合验光仪改变雾视镜度时,操作比较简便。 第三单元电脑验光 一、学习目标 掌握电脑验光的要领,自觉避免其误区,正确发挥电脑验光仪的积极作用。 二、操作步骤 (一)使用工具 电脑验光仪,试验片箱及远视力表。 (二)操作程序 1.主觉电脑验光仪: (1)将被检者下颌置于仪器的下颌托上,额头前顶仪器的额头定位带;并调整被检眼角膜顶点至仪器所需的测量距离(见说明书); (2)先进行裸眼视力测定,令被检眼注视仪内视力表,并记录其裸眼视力; ()然后嘱被检者旋转球镜旋钮使机内视力表尽可能地清晰,使视力达0.5; (4)用散光盘进行规则性散光的测定,由被检者按揿散光控扭,使视力进一步提高(如达0.8); (5)进行顶焦度与轴位的精调,由被检者转动旋钮使红绿视标同等清晰为止; (6)加置+ 2.00~+ 3.00D于被检眼前,使之云雾,然后再由模糊到清晰; (7)进行双眼平衡试验; (8)显示或打印验光结果。 2.他觉电脑验光仪: ( 1)选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离,一般为 12mm; 四、相关知识 (一)概述 电脑验光仪起源于美国,由美国宇航局科学家发明制作用于检查宇航员视力,1974年获美国最佳100项工业产品之一的称号,改为民用。它是集光、机、电、计算机于一身的高科技产品,是对验光设备的划时代革新,美国最早的电脑验光仪品牌有博士伦、爱克迪6600
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