《眼镜验光员》第3章第3节开具处方.ppt

第三节开具处方 第一单元试戴及调试 一、学习目标 当完成本单元的学习后； ——能为配镜者试戴； ——能依试戴的结果进行适量调试。 二、操作步骤 （一）工具 试镜架、试镜片箱、远视力表、近视力表。 （二）方法 1．整理通过屈光检查后所得的试镜结果。 三、注意事项 1．试戴调试是一个结合视觉心理因素与临床解决能力的过程，必须耐心倾听被检者试戴后的主诉，认真细致的反复检查修正，不要怕麻烦，总之要以被检者能适应为前提。同时要对被检者提出的各种问题，结合眼镜的特性予以详尽圆满地解答和说明，使其能了解有些不适在经过几天适应后便能自行消失，尽可安心戴用。 2．被检查者有散光时，尤其是年龄大，散光度数重、轴位倾斜而既往从未戴过散光镜者均应试戴较长时间。 四、相关知识 验光的光学目的是通过矫正镜片使视网膜与无限远处物体产生共轭，然而验光对象是人，故其功能性目的是确定让患者能取得清晰、舒适视觉的眼镜。试戴调试即是将验光结果与被检者屈光问题达到完善解决的重要过渡步骤，故必须对从开始进行的各项检查包括病史、眼外部检查、屈光检查等所获得的所有信息进行全面衡量，并考虑被检者生活方式、视觉需要、对矫正眼镜屈光变化适应力等作出综合判断。 第二单元瞳距尺、瞳距仪的使用 一、学习目标 当完成本单元的学习后，能够： ——熟悉瞳距测量的基本知识。 ——掌握瞳距尺测定远用、近用瞳距的方法。 ——掌握测定单侧瞳距及瞳高的方法。 二、操作步骤 （一）工具 米制直尺或瞳距尺、半瞳距检测尺（Pulzone－Hardy rule）和瞳距仪。 （二）方法 1．视远瞳距的测定： 三、注意事项 1．检者与被检者间相互位置应保持平视 2．直尺必须放在眼镜的平面位置上。 3．两瞳孔大小相等，位置对称，瞳距测量可从右瞳内缘至左瞳外缘；或右瞳外缘至左瞳内缘；也可从右瞳孔中心至左瞳孔中心（图3－ 3－ 5）。 4．两瞳孔大小不等，可分别测量从右瞳内缘（外缘）至左瞳的外缘（内缘）距离，然后取两次读数的平均值（图3－3－6）。 四、相关知识 瞳孔距离，一般称瞳距（PD），双眼瞳孔中心间的距离。实际是当双眼向前看时，两眼视轴间的距离。由于人眼的光轴与视轴并不重合（二者相交即谓视角），故严格来说，通过瞳孔中心的光线并不与视轴重合，若令被检者注视远处光源，检者即可在其眼角膜上见有该光源小亮点影像，多并不在瞳孔中心上。该两眼角膜上所见小光点影像间的距离表示着视轴间的距离，称之为PD。但由于其接近瞳孔中心，故一般即以两瞳孔中心间距离为 PD。 实际测量时，如室内光线不足，瞳孔看起来呈全黑色，就很难准确观察确定其中心位置，而当两瞳孔大小相等、位置对称时，两瞳孔中心距与由一瞳孔的侧边到另一瞳孔相同侧边的距离相同，故测瞳距常是测量右瞳内缘（外线）至左瞳外缘（内线）的距离。 第三单元 处 方 一、学习目标 当完成本单元的学习后，能够： ——熟悉标准处方格式。 ——了解近视眼、远视眼、散光眼、老视眼的配镜处方原则。 ——开具近视眼、远视眼、散光眼、老视眼的配镜处方。 二、操作步骤 （一）方法 1．将调试好的镜片仔细嵌入试镜架，令被检查者戴架走路、看书，确认其无异样感觉，戴用舒适且能满足视力要求，即书写眼镜处方。 三、注意事项 1．处方有远用、近用两种，依试镜结果分别处方。 2．镜度以小数记录法标明，正常处方间隔为0．25D，偶有以1／8D为间隔者。小数点后写出两位数字，第三位小数则省略。不到1．00D时，小数点前的‘0”也应写出，如：＋ 0．50D，而不要写成．50D。 3．由于用来表示度数的（°）容易与数字（0）相混淆，如 10 °易写成 100，所以书写处方时可以将度（ ° ）省略。 4．除混合散光外，复性散光球镜和柱镜均应变为同符号： 如：－ 2． 00DS/＋ 1． 00DC × 90 应将球镜、柱镜符号统一为： 1． 00DS—1． 00DC × 180 四、相关知识 验光和配镜是一项复杂而细致的工作，验光技术人员须正确测定被检眼的屈光状态、屈光不正的性质和程度，然后在验光取得数据的基础上，各依近视眼、远视眼、散光眼、老视眼眼镜处方的确定原则，结合被检者年龄、职业、用镜要求、健康状况、生活习惯等，为其确定适宜的眼镜处方。验光结果决不等于眼镜处方。当然处方完成后，还需有完善的加工与调整，并指导被检者有关眼镜的配戴方法才能最后完成屈光不正的矫正。然毋庸置疑，开具正确的处方是其中的一重要关键环节。 （一）