第五单元散光表与裂隙片的应用 一、学习目标 能运用散光表和裂隙片检查被检眼的散光及其轴位。 二、操作步骤 (一)使用工具 散光表,试片箱。 (二)操作程序(以钟面式散光表为例) 1.用散光表测试被检眼的规则性散光度及其轴位。 前提:一般在矫正视力达到小数视力 0.7时,即可使用散光表的操作,进行,有无散光,散光度数及轴位的测定。 三、注意事项 检眼视力矫正或提高到0.7后才令被检眼看散光表的,所以高度的散光屈光不正患者,尤其是散光度数与近视度数相近时,用此法更难取得良好效果。 2.用散光表所能测定的散光仅指规则散光。 3.由于被检者观察所见散光表上的清晰位与被检者眼球中真正存在的清晰位正好是左右相反且对称,所以当被检查者观查到的散光表上的清晰位与被检者真正存在的清晰位的角度恰好是互为补角的,如;观查到散光表上15 °为清晰位,则被检者真正存在的清晰位应为180 ° -15 °=165 ° ,由此可知,加置的散光视镜片的轴位应与 165 °垂直即 75 °的方向上,而不是与 15 °垂直的105 °方向上(散光轴为何与清晰位方向垂直,详见本单元相关知识)。 四、相关知识 (一)散光表 1.散光表的种类 散光表的式样较多,但总起来说可分为固定式与活动式两大类,固定式已介绍过,最简单的活动式是在一刻度盘的上面再以刻度盘的圆心为圆心装上一个可转动之圆盘,在圆盘上划有两互相垂直的直径,且在一条直径的一顶端两边划两短线,使它们与该直径的顶端均成约30 °夹角(见图3-2-23)。 ?不论固定式还是活动式,它们的角度刻度最好 与通常之 TABO轴向标示法或试光镜架刻度相反, 即角度随顺时针方向的变化而从0~180 ° 。 (二)裂隙片 1.裂隙片的裂缝宽度 所谓裂隙片就是在不透明的金属或塑料圆片的直径上开一条槽,然后安装在试镜片框中。裂隙片的裂缝宽度有0.5mm,也有0.75mm,1.0mm,1.5mm和2.0mm等四种。若宽度小于0.5mm(也有说0.75mm),在转动裂隙片时,非但不易对准被检眼的视轴,而且还会因缝太狭而过多地阻挡光线的通过,使视力表的对比度降低,从而不易辨别哪个方向(子午线)最清晰;若裂缝大干2mm宽,则又与人眼瞳孔的直径相近,那么裂隙片就失去了阻断与裂缝所在方向相垂直的方向的光线的能力,因而也就不成为裂隙片了,所以裂隙片的宽度以0.5mm为宜(也有说为1mm的)。 2.原理 (1)由于裂隙片的裂缝宽度仅为0.5~1.0mm,相当于针孔片上小孔的直径,所以裂隙片兼有针孔增加焦深的作用,只是还具有方向性。如:放置的裂隙片的裂缝位于垂直方向,那么对于水平的光线就起着针孔片的作用。 (2)若以单纯性近散— 1.00 × 180的散光眼为例,在该注视远视力表时,由于后焦线位于其视网膜上,所以视标都在垂直方向被拉长,使横向开口的视标均无法判断。当在该眼前放置一块裂隙片,且使裂隙位于水平方向时,对垂直方向有针孔片的作用,从而看清视标,使视力上升。 * * ()令被检眼注视远处散光表(图3-2-2),同时问:散光表中的一条条辐射线的深浅,浓淡是否均匀一致?如。答:均匀,无深浅,浓淡之分。则判断:被检眼无散光,如答:不均匀,有深有浅,则判断:有散光。 (2)对无散光的被检眼可继续进行球面镜的插片验 光工作。对有散光的被检眼,此时应该继续提问:请指 出散光表中哪一条(或几条)放射线最深,最浓? 若答:3.9;点钟放射线最浓最深。 则可判断.被检眼的散光轴位在6、12点方向上。 (3)加置散光试镜片— 0.5 × 90于被检眼前,再问:散光表上的放射线还有深浅浓淡吗? 若答:没有深浅了。则可判断:此时被检眼的散光屈光不正已被矫正,即:-0.50散光,轴位在90°方向上。 若答:仍有深浅,最深的仍是人6点方向。则可判断:此时被检眼还存在未被中和的散光,应继续加深散光度。 (4)改置柱镜试镜片— 1. 00 × 90于被检眼前,再问:散光表上的放射线还有深浅浓淡吗? 若答:均匀了,则可判断:此时被检眼的散光已被完全矫正,其散光屈光不正为—1.00D.C,轴位在90 °散光测试程序结束。 若答:还有深浅,则可判断:被检时仍有未被中和的散光存在,要加深散光度。 (5)改置更深的柱镜式镜片,直至被检者答放射线均匀无浓淡了为止。 2.运用裂隙片测定被检眼的散光度和轴位 前提:在矫正视力达到 0. 7时即可进行裂隙片测定。 (1)遮住一眼,在另一眼前加一裂隙片,并令其注视远视力表。 (2)边转动裂隙片从0到 180 °度边问,
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