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第三节隐形眼镜的配后护理 第一单元 配 发 一、学习目标 当你完成本单元的学习后,就能够指导配戴者对隐形眼镜进行使用和维护保养。 二、工作程序 (一)条件 隐形眼镜及配套用品、护理液等。 (二)步骤 1.初次配镜的成套用品 (1)初次配戴隐形眼镜至少应发给配戴者的用品包括镜片、护理液、去蛋白酶片、润服液、镜片盒和配戴手册等。 (2)在发出镜片时,养成轻摇镜瓶,自瓶底部观察镜片的习惯。若镜片有破损、对折粘连、贴附在瓶塞上;或瓶中无片、瓶中多片则可及时发现更换。 2.练习戴摘 (1)要求初戴者在验配者室中熟练地掌握戴摘技术是不可能的,但必须使之掌握戴摘的要领和注意事项,切忌让配戴者回家自学摘戴技术。 (2)初学者在练习戴摘时,可能长时间戴不上镜片,以致镜片干燥污染,或对折粘连,可准备清洁烧杯,注入20ml护理液,供配戴者在练习戴摘时清洁冲洗镜片。 3.护理方法 (1)全功能护理液 1)事先在左右镜片盒内注入2/3容量的护理液。 2)配戴者摘下镜片,将其置于左掌心,滴上3~5滴护理液。 3)用右手食指将镜片的外表面和内表面分别呈放射状的轻揉20~30次。 4)用左手食指和拇指松松捏住镜片,用护理液或新鲜生理盐水冲洗镜片,边冲边轻轻援动镜片。 5)将清洁、冲洗过的镜片放入片盒。先有后左,依次处理,盖好盒盖。 6)护理液的浸泡消毒时间为4h以上,通常浸泡过夜,次日晨取出,用护理液或新鲜生理盐水稍稍冲洗,再行配戴。 三、注意事项 1.初次戴镜的适应时间 (1)初次配戴隐形眼镜由于眼部组织对镜片的机械性刺激和镜片导致的低氧代谢尚不能适应,故应逐步延长配戴时间,循序渐进,可参照表4-3-1的方法掌握配戴时间。 2.初次戴镜的临床表现 (1)初次配戴隐形眼镜时,由于配戴眼角膜、结膜、泪器和睫状肌均改变了原来的稳定状态,须逐步适应镜片的存在,因而会产生一些代偿性的临床表现,如轻度的异物感、干燥感、视近模糊、畏光、雾视和粘液性分泌物增加等。 (2)以上临床表现通常在戴镜后1~2周自行消除,若2周以上无好转或日益加重,则应及时搞下镜片清验配师查明原因。 四、相关知识 1.每次操作镜片之前须认真洗手。 2.保持指甲短而修剪光整。 3.在干净、平整的桌面上护理或戴摘镜片,以免脱落在地上。 4.每次配镜之前,养成仔细观察镜片有无破损、异物及严重沉淀物的习惯。若镜片已破损则一定不要勉强配戴。若镜片有异物或沉淀物,则须处理清洁后再戴。 5.分辨镜片的面向,使镜片的内曲面朝向角膜。若镜片戴反则有镜片移动过大、视力模糊和异物感等症状。 第二单元 复查 一、学习目标 当你完成本单元的学习后,就能够掌握对隐形眼镜配戴者的复查要领。 二、工作程序 (一)条件 多功能护理液、萤光素染色剂、专用镜片摄子和裂隙灯显微镜等。 (二)步骤 1.复查时间配镜后1周、1个月、3个月和以后每半年。 2.复查的准备 (1)配戴者应带齐镜片、镜盒、护理产品,以及注有编号的配戴手册等。 (2)并根据配戴者提供的编号从资料柜中调出其保健卡。 3.复查的问诊可随意增减问诊内容,营造与配戴者之间的亲切氛围。 (1)您的家人和朋友看到您摘去框架眼镜有什么反应? (2)您觉得护理镜片麻烦吗? (3)您是否按照规定的适应时间戴镜?习惯每天戴几小时? 4.复查的内容 (1)一般项目观察配戴者的个人卫生如何,手指甲是否剪短,手是否干净,镜片盒是否干净。根据配戴者购买护理液和去蛋白酶片的日期估计护理用品消耗的量是否正常。注意配戴者护理镜片、戴摘镜片的动作是否熟练、规范。 (2)视力检查配戴镜片后的远视力、近视力,若视力较初戴时下降应找出下降的原因。 (3)镜片的检查充分清洁冲洗镜片,用裂隙灯显微镜弥散投照法仔细观察镜片,记录有无破裂、缺损、划痕,记录镜片沉淀物的类型和程度,通常用分级法定量评估镜片沉淀物,方法如表4-3—2所示。 三、注意事项 1.验配师不留指甲,保持指甲修剪整齐。 2.每次操作镜片之前必须用两遍肥皂认真洗手,洗到手腕部以上。配戴室应备有手刷,每天第一次洗手须用手刷沾上肥皂刷去手指间和甲沟中的灰尘和污物。 3.洗过的手不要再随意摸其他东西,随时意识到自己的手是干净的。 4.给一个配戴者戴摘过镜片,必须再次洗手给另一个配戴者戴摘镜片,防止交叉感染。 5.护理液、润眼液及镜片盒的盖子打开后,应该将盖子的内面向上放在桌面上,不要随意向桌上一扣。 6.配戴者使
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