职业病危害因素检测报告.pdf

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v1.0 可编辑可修改 证书编号: 检 测 报 告 检测编号: 样品名称 : 受检单位 : 检测类型: ××××技术服务机构 年 月 日 1 v1.0 可编辑可修改 检 测 报 告 说 明 一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。 二、对本报告如有异议者, 请于收到报告之日起十五日内向本 ×××× 技术服务机构提出。 三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。 四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构 和单位采集送检的样品,本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责, 不对样品来源负责。 五、本报告未经 ×××× 技术服务机构书面批准,不得以任何方式部 分复制;经同意复制的复制件,应由 ×××× 技术服务机构加盖公章确认。 六、本报告一式两份、一份交受检单位,一份由技术服务机构存档。 检测单位: 地 址: 邮政编码: 电 话: 传 真: 1 v1.0 可编辑可修改 以下为检测结果表格 (注:检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据,表格下方必须标明该检测项目评价依据及 相应职业接触限值,表格中必须对检测结果进行判定。) 示例: 检测项目: 氨 检测依据: GBZ/T 《工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物》 检测结果 采样点 / 接触 检测结果 采样岗 3 3 (mg/m ) (mg/m) CTWA CSTEL 序号 采样对 时间 3 判定结果 (mg/m ) 位 象 (h/d) 合格或者不合格。 下同,特殊说明除外。 评价依据: GBZ 《工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分 化学有害因素》 氨 时间加权平均容许浓度( PC-TWA) 20mg/m 3 短时间接触容许浓度( PC-STEL) 30mg/m 3 v1.0 可编辑可修改 检测项目:有毒物质(共三个式样) 式样一: 采样点 /

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