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牙合畸形的早期矫治会计学胚胎 1岁4岁8岁10岁12岁18岁早期矫治一般矫治预防矫治阻断矫治外科矫治早期矫治 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期前及高峰阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。牙龄年龄骨龄Ⅰ乳牙合形成期ⅡA 乳牙合完成期3Y临的床早上期实矫施治处于生长高峰期前或生长高峰期ⅡC 6萌出开始ⅢA 6、1萌出完成ⅢB 双尖牙替换ⅢC 7萌出开始10-12Y ⅣA 7萌出完成ⅣC 8萌出开始ⅤA 8萌出完成早期矫治协调和控制上下颌骨三维空间的正常发育预防性矫治生长控制胎儿期的预防婴儿期的预防早期预防牙数异常的矫治√乳牙或恒牙早失√乳牙滞留恒牙萌出异常√预防性矫治系带异常√阻断性矫治不良习惯的矫治√儿童期的预防个别牙错位的矫治√牙列拥挤的矫治√反合的早期矫治√深覆合的早期矫治开合的早期矫治阻断性矫治早期预防预防性矫治preventive orthodontics阻断性矫治Interceptive orthodontics在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，采用各种措施来防止错合畸形的发生。 在错合畸形发生早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙颌面的发育导向正常。为什么要进行早期矫治呢?矫治后矫治前4 方法简单、时间较短2 防止心理伤害3 利用生长潜力有利矫正1 降低某些复杂畸形的难度1 易复发2 易造成医源性损伤3 依从性差4 易造成误诊有利因素不利因素 1岁4岁8岁10岁早期矫治的临床特点胚胎1、矫治时机十分重要2、矫治力应适宜3、矫治时间不宜过长4、矫治目标有限，可能是整个治疗计划的一部分。 早期矫治恒牙萌出异常牙数异常的矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治预防性矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治乳牙或恒牙早失乳牙或恒牙早失 早期矫治恒牙萌出异常系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治预防性矫治病因：外伤，龋坏 危害：牙弓间隙丧失；颌骨缺乏功能刺激；功能性下颌前突或偏侧咀嚼；后继恒牙过早萌出； 治疗：乳牙列期一般应作间隙维 持器，恒牙期可视情况利 用此间隙作正畸治疗。乳Ⅴ早失终末平面改变Ⅱ类合关系乳Ⅳ早失终末平面改变Ⅱ类合关系间隙维持器早期矫治的内容固定舌弓式 缺隙保持器恢复间隙保持器 早期矫治恒牙萌出异常阻断性矫治系带异常牙数异常的矫治不良习惯的矫治预防性矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙早萌原 因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽 骨及恒牙胚的牙囊所致危 害：恒牙根刚形成或未形成，早萌 牙易受外伤或感染而脱落诊 断： 临床病史 口腔检查 轻度松动 X线牙片X线显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/3治 疗： 阻萌器阻止早萌牙萌出 早期矫治系带异常恒牙萌出异常牙列拥挤的矫治阻断性矫治不良习惯的矫治个别牙错位的矫治牙数异常的矫治预防性矫治反合的早期矫治乳牙或恒牙早失 早期矫治恒牙萌出异常牙数异常的矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治预防性矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治乳牙或恒牙早失 吞咽异常 吮吸习惯 舌习惯 咬物习惯 口呼吸习惯(1)吞咽异常 婴儿型吞咽 成熟型吞咽正常吞咽型异常吞咽型成熟型吞咽(2)舌习惯 吐 舌 舔 牙腭 网腭 刺腭 屏(3) 吮吸习惯 吮 指 吮 颊 吮 唇各种吮指姿势吮拇指造成上颌前突症破除吮指习惯的常用方法金属丝指套 B. 腭网矫治器破除吮颊习惯的颊屏颊 屏 咬上唇习惯--III类 咬下唇习惯--II类 咬物--开合 破除咬唇习惯的常用方法唇挡丝改良唇挡咬异物(4) 口呼吸习惯导致唇肌松弛，上前牙前突，腭顶高拱后牙弓缩窄，下颌后下旋转生长 —II类长面形，伴开合。前庭盾 早期矫治恒牙萌出异常牙数异常的矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治预防性矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治乳牙或恒牙早失先天缺牙 在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙。多因外胚叶发育不良，遗传，牙胚局部感染等引起。好发部位：乳牙：下切牙，上侧切牙，尖牙。恒牙：第三磨牙，下切牙， 上侧切牙，上第二双牙， 下第二双尖牙。治 疗乳牙： 一般不作处理。恒牙： 第三磨牙不作处理； 全口牙缺失和多数牙缺失修复治疗； 其他作正畸治疗或正畸-修复联合疗。先天缺牙先天缺牙多生牙 牙胚发育异常引起，可有1到多个多生牙。 婴儿：出生时即有，应及时拔除。 乳牙期：罕见。 混合牙列及恒牙列：常见。 中切牙之间（正中牙） 其它区域：上侧切牙，下切牙， 双尖牙，第四磨牙。多生牙的治疗 影响恒牙萌出--拔除。 位置深，不影响恒牙萌出--暂时观察。融合牙 早期矫治恒牙萌出异常牙数异常的