神内科9种临床路径护理表单.pdfVIP

一、脑出血临床路径护理表单 入径日数 入径第 1 天 入径第 2-3 天 入径第 4-7 天 入径第 8- ？天 出院日 主要护理 1、入院护理评估 （提示：日常 1、药物指导 （提示：坠床跌倒 1、行药物指导和观察 （提示： 1、指导患者办理出院手续 （提 工作 生活活动能力评定表、 坠床跌倒 危险因子评估表、护理记录单、 护理记录单、健康教育评价表） 示：出院评估单、护理记录单） 危险因子评估表、 压疮危险因子 健康教育评价表） Braden 评估表、入院护理评估 2 、行重症护理； 2、进行出院健康教育 （提示： 表） 2、行重症护理； 健康教育评价表） 2、相关介绍和健康教育 ( 提示： 3 、行颅脑 CT 、磁共振、心脏 住院须知、健康教育评价表 ) 3、观察头痛、呕吐、肢体活动 彩超、颈部血管彩超等检查指导 3、出院护理评估、 带药指导 （提 3、指导和协助患者完成相关辅 及血压等生命体征变化情况 （提 （提示：健康教育评价表） 示：日常生活活动能力评定表、 助检查 （提示：健康教育评价表） 示：护理记录单） ； 坠床跌倒危险因子评估表、 压疮 4、饮食指导、 心理护理 （提示： 4 、绝对卧床休息的护理和病情 危险因子 Braden 评估表、护理 健康教育评价表） 4、行预防 再次 脑出血指导和观 观察： （提示：护理记录单） 记录单、健康教育评价表） 5、相关处置和药物指导 （提示： 察 （提示：日常生活活动能力评 5 、康复训练、教育 （提示：健 护理记录单、健康教育评价表） 定表、坠床跌倒危险因子评估 康教育评价表） 。 6、卧位、吸氧、心电监护等相 表、压疮危险因子 Braden 评估 关处置； 表、护理记录单、 健康教育评价 ７、行预防 再次 脑出血指导和观 表） 察 （提示：护理记录单、 健康教 5、心理指导 （提示：护理记录 育评价表） 单、健康教育评价表） ８、观察头痛、呕吐、 肢体活动 及血压等生命体征变化情况 （提 示：护理记录单） ； 6、备好抢救物品及药品。 ９、重症护理， 备好抢救物品及药 品准备。 1 二、脑梗死临床路径护理表单 入径日数 入径第 1 天 入径第 2-3 天 入径第 4-7 天 入径第 8-14 天 出院日 主要护理 1、入院护理评估 （提示：日常 1、饮食指导及功能锻炼指导： 1、观察神经功能恢复情况 （提 1、指导患者办理出院手续