多发性硬化及脱髓鞘病.pdfVIP

一． 单选题： 1. 多发性硬化 (MS) 的特征性病理表现为： A 位于脑干的脱髓鞘病变 B 位于小脑的脱髓鞘病变 C 位于内囊的脱髓鞘病变 D 位于侧脑室周围的脱髓鞘病变 E 位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变 2. 下列关于 MS 病理改变说法正确的是： A MS 脱髓鞘病变以灰质受累为主 B 本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突 C 早期新鲜病变可见硬化斑 D 在 MS 疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同 E 病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑 3. 下述哪项体征高度提示为多发性硬化： A 眼球震颤、复视 B 核间性眼肌麻痹、眼球震颤 C 一个半综合症、感觉障碍 D 视盘水肿、痉挛性截瘫 E 传导束型感觉障碍、共济失调 4. 一个半综合症最常见的病因为： A 炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 B 基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症 C 脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死 D 小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病 E 腔隙性梗死或小血管瘤压迫 5. 关于多发性硬化，下列哪项是错误的： A 脑脊液急性期细胞数轻度增多 B 脑脊液中 IgG 量增高 C CT 上可见脑室周围和白质高密度硬化斑 D 磁共振 T2 加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑 E 听觉、视觉及体感诱发电位异常 6. 下列哪种症状及体征为 MS 典型大的发作性症状，且常为确诊病例的特征性表现： A 单肢痛性发作及球后视神经炎 B 张力障碍性痉挛及单肢痛性发作 C 张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎 D 球后视神经炎及横贯性脊髓炎 E 横贯性脊髓炎及单肢痛性发作 7. 下列哪项为临床确诊的 MS ： A 病程中有两次发作，一个临床病变证据， CSF OB/IgG B 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据， CSF OB/IgG C 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据 D 病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据 E 病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据 8. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A 神经细胞相对完整 B 神经纤维髓鞘破坏 C 神经轴索严重坏死 D 小静脉周围炎性细胞侵润 E 病变分布于中枢神经系统白质 9. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A 病毒感染 B 遗传易感性 C 环境因素 D 自身免疫因素 E 血管炎 10. 多发性硬化最常见的临床类型是： A 原发进展型 B 继发进展型 C 复发 -缓解型 D 进展 - 复发型 E 良性型 11. 35 岁妇女，一年前疲劳后出现视物模糊，未治疗约一周后好转，近一周感冒后出现双下 肢无力及麻木，伴有视物叠影。 诊断应考虑： A 急性脊髓炎 B 多发性硬化 C 脊髓压迫症 D 运动神经元病 E 急性脊髓灰质炎 12. 以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断： A 蛋白质定量增高 B 细胞数增加 C 糖定量降低 D 蛋白－细胞分离 E 蛋白电泳寡克隆 IgG 带（ + ） 13. 多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用： A 抗生素 B 止痛药 C 维生素 D 肾上腺皮质激素 E 神经营养药 14. 女， 33 岁， 2 年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治 疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是： A CT 扫描 B 脑血流图 C 脑电图 D 磁共振成像