烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则.pdfVIP

烟台市城镇基本医疗保险 门诊慢性病认定细则 ▲一、糖尿病 1.符合糖尿病临床诊断标准，除外继发糖尿病，有明确的二级及以上 医院的门诊或住院诊断记录； 2.糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病，其它类型不纳入慢性病。 3.认定要点： （1）糖尿病症状 + 任意时间血浆葡萄糖≥ 11.1 (200) 或 （2 ）空腹血浆葡萄糖（）≥ 7.0 (126) 或 （3）实验中， 2 水平≥ 11.1 (200) 二、消化性溃疡 1.符合消化性溃疡临床诊断标准，有明确的二级及以上医院的门诊或 住院诊断记录； 2.消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的原发慢性溃疡，发生在 其它部位的或继发消化性溃疡不纳入慢性病。 3. 认定要点： （1）慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、嗳气 等症状。 （2 ）溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛。 （3）辅助检查：胃镜提示有溃疡存在。 ▲三、类风湿关节炎 1.符合类风湿关节炎临床诊断标准，除外其它关节炎，有明确的二级 及以上医院住院诊断记录； 2.认定要点： 结合关节受累情况、 血清学指标、 滑膜炎及急性时相反应物 4 部分进 行评分，总得分 6 分以上结合常规放射学类风湿关节炎骨破坏的改变 可认定。 慢性病认定评分系统表 关节受累情况 得分 （0-5 ） 受累关节数（个） 受累关节情况 受累关节部位 1 中 大 关 节 0 2-10 中 大 关 节 1 1-3 小 关 节 2 4-10 小 关 节 3 ﹥ 10 至 少 1 个 关 节 5 血清学 得分 （0-3 ） 项目 阳性物 或抗抗体均阳性 0 或抗抗体至少 1 项低滴度阳性 2 或抗抗体至少 1 项高滴度 3 （＞正常上限 3 倍）阳性 滑膜炎 得分 （0-3 ） 存在依据 持续时间 ＜ 6 周 0 ＞ 6 周 1 急性