神经病学-神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断.pdf

神经病学 第一章 绪论 复旦大学附属儿科医院 桂永浩 神经病学 第二章 神经系统的解剖、生理及 损害表现的定位诊断 吉林大学第一医院 吴 江 吉林大学第一医院 吴 江 吉林大学中日联谊医院 徐忠信 吉林大学中日联谊医院 徐忠信 第二节 运动系统 组 成 Ø 上运动神经元（锥体系统） Ø 下运动神经元 Ø 锥体外系统 Ø 小脑系统 解剖与生理功能 1.上运动神经元 ü 上运动神经元：指额叶中央前回运动区的大锥体细胞 （Betz细胞）及其轴突 ü 其中轴突构成了锥体束，包括皮质脊髓束和皮质脑干 束 ü 上运动神经元损伤出现上运动神经元瘫痪/中枢性瘫痪 /痉挛性瘫痪 Betz细胞 Betz细胞 解剖与生理功能 锥体束的传导径路 锥体束的传导径路 解剖与生理功能 2.下运动神经元 ü 下运动神经元：指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发 出的神经轴突 锥体系统 前根 下运动 锥体外系统 神经丛 运动终板 神经元 小脑系统 周围神经 ü 下运动神经元损伤出现下运动神经元瘫痪/周围性瘫痪/ 弛缓性瘫痪 解剖与生理功能 3.锥体外系统 ü狭义的锥体外系统主要指纹状体系统 ü 纹状体系统包括：纹状体、红核、黑质及丘脑底核，总 称为基底节 ü 纹状体包括 • 新纹状体：壳核、尾状核 • 旧纹状体：苍白球 ü 功能：调节肌张力，协调肌肉运动，维持和调整体态姿 势 解剖与生理功能 目前锥体外系统的 解剖生理尚不完全明了， 其结构复杂，纤维联系 广泛，涉及脑内许多结 构，共同组成了多条复 杂的神经环路 纹状体系统纤维联系模式图 纹状体系统纤维联系模式图 解剖与生理功能 4.小脑系统 ü 小脑位于颅后窝， 小脑幕下方，脑桥 及延髓背侧 ü 分为两侧膨大的小 脑半球及中线部分 狭窄的蚓部 小脑上下面观 小脑上下面观 解剖与生理功能 大脑皮质 脑干