神经病学-自主神经系统疾病.pdf

神经病学 第一章 绪论 复旦大学附属儿科医院 桂永浩 神经病学 第十八章 自主神经系统疾病 哈尔滨医科大学附属第一医院 张黎明 王勋 哈尔滨医科大学附属第一医院 张黎明 王勋 目 录 第一节 概述 第二节 雷诺病 第三节 红斑性肢痛症 第四节 面偏侧萎缩症 第五节 全自主神经功能不全 第六节 自发性多汗症 第七节 进行性脂肪营养不良 第一节 概述 概 述 • 自主神经系统 • 红色部分为交感神经 • 蓝色部分为副交感神经 概 述 自 主 神 经 系 统 概 述 自主神经系统 交感神经系统 副交感神经系统 机体消耗增加 抑制机体耗能 器官功能活动增强 增加积蓄、促进消化 适应于应激状态下的变化， 加强排泄和生殖功能 如心跳加快、瞳孔扩大、血 相应于安静状态下的变化 压上升，血糖升高 支配内脏器官、平滑肌、心肌、腺体等的活动 概 述 枕叶→瞳孔缩小 皮层 旁中央小叶→膀胱、肛门括约肌调节 岛叶、边缘叶→ 内脏活动 中枢部分 下丘脑 糖、水、盐、脂肪等代谢活动 体温、血压、睡眠、呼吸调节 自 中脑、延髓、骶髓→副交感神经发源地 主 脑干 脊髓 脊髓的胸、腰侧角→交感神经发源地 神 经 一级神经元 胞体在中枢 节前纤维 神经系统内部 周围部分 胞体在周围 二级神经元 神经节内 节后纤维 概 述 交感和副交感神经的结构特征 交感神经 副交感神经 中枢部位 T1～L3灰质侧角 脑干( Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经) 脊髓骶段（2～4节）侧角 神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内 支配范围 较广泛(几乎所有脏器) 较 局 限(皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖 毛肌、肾上腺髓质只有交感神经支配) N纤维长度 节前节后