三二零排容积ct冠脉检查.pptVIP

4、SureStart, 自动/手动触发（延迟14秒闭气） 扫描完成要求回顾检验, 嘱病人不要离开, 待重建后, 将最好图像序列传输至工作站。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 三二零排容积CT冠脉检查 护理部分 登记处 检验前准备: 禁食4小时, 禁用咖啡因 结合电教片对病人及家眷加以宣传教育 搜集信息, 做个性化检验以降低辐射 心理护理, 做好解释和抚慰 降低心率, 提升图像质量 320层螺旋CT冠脉检验要求心率通常在65次/分以下为宜。 控制心率可用倍她乐克。 禁忌症: 房室传导阻滞、心功效不全、慢阻肺与支气管哮喘、血压偏低（收缩压＜100mmHg, 舒张压＜60mmHg） 使用方法: 检验前30分钟, 嚼碎后舌下含服, 25-100mg。 心率80次/分以下者口服25-50mg（视BMI及基础用药中有没有倍她乐克而定）, 观察心率改变, 如30分钟后仍然高于要求, 再追加25mg, 总量不超出100mg。 建立静脉通路, 过敏试验 过敏试验用造影原液1ml, 皮下注射, 阳性者不做检验。 注射时发生渗漏处理: 静脉通道未封闭, 可轻压肿胀处使部分造影剂流出。 喜疗妥外涂; 晚上贴康惠尔贴膜; 20小时候（第二天）用土豆片贴于肿胀处。 抬高患肢, 预防骨间膜高压。 呼吸训练: 患者应在最大肺活量75%时屏气, 而且每次屏气均应保持这种程度 心率改变不超出基础心率10% 保持口、鼻屏气, 无吞咽动作 做好过敏抢救物品及准备 扫描技术 Temporal Resolution=Trol/2×1/M (Trol-转速, M-心动周期数) 要真正冻结心脏, 时间分辨率为心动周期1/10 心率60次/分: 1000ms/10=100ms 东芝320最高转速: 350ms×1/2=175ms 处理方法: 1.采取多放射源缩短采样时间 2.多扇区重建 采集所需心动周期数 心率（次/分） BEAT数 ＜66 1（0.5） 66-79 2 80-117 3 118-155 4 ＞156 5 Temporal Resolution=Trol/2×1/M (Trol-转速, M-心动周期数) 心电门控分类 1、回顾性心电门控: R-R间期内全程曝光 2、前瞻性（部分回顾性）心电门控 3、可调整剂量回顾性心电门控 心率不齐扫描: 应抓取易成像心率, 提升时间分辨率。 摆体位 手机电磁脉冲影响心电门控。 双腔起搏器电磁脉冲及导丝伪影, 不提议做冠脉CT。 问询胸腔手术史（关键是支架和搭桥术后）。 训练呼吸, 吸气适度, 屏气胸腹部不动。 身高、体重（算BMI）。 电极片: 左右第2前肋, 右下第6前肋以下 要求----R波清楚, 基线平稳, 无杂波 测试高压注射器压力: 5-6ml/s 20-30ml。 高压注射器使用注意:  1、测试压力在100Pa以下。 2、患者感觉痛时, 必需重新打针。 3、监测触发平面对比剂显示曲线, 一旦显影异常延迟, 立刻停止注药和扫描。 扫描条件: 120kv; 450mA （依据BMI改变） 层厚0.5mm; FOV 201.3（M） BMI=体重/身高2（Kg/m2） BMI Kv mA 小 ＜19 100 350-400 中 19-25 100-120 400-450 大 ＞25 120 450-500 造影剂用量 造影剂（370）: 35-70ml、3.5-5ml/s（通常50ml、5ml/s） 混合液体（20%造影剂+80%生理盐水）, 共20ml、4-5ml/s; 生理盐水30ml、4-5ml/s; 扫描序列 1、双定位相 2、呼吸训练 由心率决定曝光周期数 心率（次/分） BEAT数 ＜66 1（0.5） 66-79 2 80-117 3 118-155 4 ＞156 5 2.在Scan Details中选择扫描模式及参数 3、SV(ROI), 置于降主动脉内 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！