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药品安全自查自纠报告 根据药监局领导下发的 xx 年医疗机构药品安全专项整治工作的 通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查， 现将自查结果汇 总如下： 一、领导重视，管理组织健全 我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药 品和合理用药。 设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理 工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。 二、药品的管理 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。 确保从有合法资格的企业采购合格药品。 2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制 定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、 处方的调配及处方管理制度、 近效期药品管理制度、 特殊药品管理制 度、药品不良反应报告制度等。 3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设 施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。 4、实行药品效期储存管理，对效期不足 6 个月的药品挂牌警示。 报各使用科室进行促用。 5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进 行温湿度检测并做好记录， 如超出规定范围， 及时采取调控措施。 三： 药房的管理 1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内 服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。 2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台 账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围， 及时采取调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全 用药指导。 4、调配处方时严格执行 “四查十对 ”制度，确保发出药品的准确无 误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调 配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。 审核与调配人员 均应在处方上签字。 5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情 况需处长有效期的， 由开具处方的医师注明有效期限， 但有效期不得 超过 3 天，处方药品剂量一般不超过 7 日用量;急诊处方一般不超过 3 日用量;特殊药品应严格使用专用处方。 6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保 存 1 年 ;精神药品处方保存 2 年 ;麻醉处方保留 3 年。 7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。 8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收 集和报告工作。 四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将 以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作： 1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全， 确保医疗安全。 2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品 质量管理法律法规。 3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。 4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。 5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。 6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思 想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度 ;认真负责，严密监测， 及时报告。 药品安全自查自纠报告 根据《洪江市药品安全专项整治工作实施方案》，我院积极地开 展了相关工作，先自查报告如下： 1、成立了药品安全专项整治工作领导小组，制定了专门的实施 方案。 2、严格按照相关规定，合理安全用药。 3、制定了一整套药品质量管理制度 ,严格执行规章制度 ,并定期检 查。 4、药品从业人员 ,每年都都进行了健康体检