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护理安全质量检查标准 护理安全质量检查标准 护理安全质量检查标准 护理安全质量检查标准 科室： 普外一科 检查时间： 检查人： 项目 标准要求 日 期 护士按照《护士条例》履行权利和义务，执业持证上岗率 100% 护士对护理安全（不良）事件报告制度知晓率 100% 主动并及时报告护理安全（不良）事件。 护理不良事件有原因分析，改进措施到位。 配置特殊化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施治疗和护理时防护措施到位。 护士知晓防范患者跌倒 / 坠床相关制度、处理预案和工作流程。 安全 及时评估患者跌倒 / 坠床风险评估，安全防范措施到位。 制度 有专科压疮诊疗规范。 25 分 护士掌握压疮风险评估与报告制度和防治措施。 及时评估压疮风险，安全防范措施到位，主动上报。 转科交接时执行患者身份识别制度，急诊、 ICU、手术室、产房、新生儿室和病房交接流程规范， 记录完善。 有危急值报告登记本，记录完整。 紧急抢救执行口头医嘱时复述医嘱，确认无误后方可执行。 患者特殊情况请假外出或外宿， 《劝阻患者外出告知书》填写完善。 抢救车内必备用物齐全。 抢救车内药品用物摆放整齐有序，药物编号正确，车内“卡物”相符。 抢救药品无过期、变质、标签不清。 抢救 抢救车内药品用物每周常规清理、登记，抢救病人后及时清理补充并有抢救记录。 管理 抢救车上封条、但不上锁。 分 仪器设备性能良好，每周检查一次，并有登记，有标识。 设备悬挂醒目的使用流程。 护士熟知抢救仪器设备的使用和意外情况的处理。 药物 药品有专人管理，药品基数与实际基本相符，无堆码现象。 管理 药品无变质、过期，标签完整，药柜保持清洁。 20 分 各类药品分类放置，无散在药物，无混装。 高危药品管理符合要求。 高浓度电解质，包装相似、听似、一品多规药物有明显的“警示标识”。 严格管理麻醉、精神等特殊药物，毒麻药品使用后及时登记、补充。 有防范给药错误措施，给药时核对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量。 发放口服药时向患者交代用药注意事项和特殊药物反应。 患者使用自带药品符合规定。 给药前后观察患者反应和生命体征变化，发现异常及时报告医生。 护士熟悉输液反应应急预案。 标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时严格执行三查八对。 治疗和护理前使用两种以上的身份识别方法，采用开放式提问，落实腕带标识制度。 及时执行医嘱，落实医嘱班班查对及总查对制度。 核心 药物用量准确、安全，治疗单、口服卡与医嘱相符。 输液、输血滴速与医嘱符合，使用手表调节。 制度 按照规范输血，采集交叉合血标本及输血前有 2 人核对并签名。 35 分 护士熟知输血不良反应，处理流程和应急措施。 输血完毕后保留血袋 24 小时备查。 使用无菌用物时检查包装，灭菌日期与灭菌效果。 按照《医院临床检验标本采集与运送手册》要求采集和运送标本。 开水器、微波炉有专人管理，并有使用注意事项。 环境 护士会使用灭火器、消防栓。 安全 氧气与负压吸引装置标识清楚，危险物品如氧气等有安全警示牌。 5 分 消防通道通畅，有应急疏散线路图。 病区内有防盗、防火标志。 得 分