应急预案培训-护理部教学内容.pptVIP

崔云菲 Your site here Company Logo 第一页，共23页。 案例（输液反应(fǎnyìng)应急预案） 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人正在滴注5％GS250ml+水溶性维生素2支，患者出现寒战，局部瘙痒...... 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查(diào chá)事件，这时你又该如何处理？ 病人(bìngrén)出现不适！ 家属要求封存液体！ Your site here Company Logo 第二页，共23页。 更换输液器、输入生理盐水 记录患者生命体征、抢救过程 通知医师，遵医嘱给药或抢救 及时上报护理部、药剂科、院感科 首先(shǒuxiān) 停止输液 立即封存所输注的药液、输液器 现场调查、分析原因、整改落实 一、输液反应(fǎnyìng)应急预案 第三页，共23页。 患者(huànzhě)发生输液反应的应急预案 1、向分管部门(医务科、护理部、夜间总值班室)报告 2、职能部门、医患双方共同在场时现场(xiànchǎng)封存实物。 3、注明封存日期和时间，双人签名。 4、实物由医院保管。 家属(jiāshǔ)要求封存液体！ Your site here Company Logo 第四页，共23页。 二、药物(yàowù)引起过敏性休克应急预案 1、 立即停药就地抢救迅速通知(tōngzhī)医师 2、 遵医嘱皮下注射(pí xià zhù shè)肾上腺素1mg 平卧注意保暖 3、 改善缺氧：氧气吸入 气管插管 4、 建立静脉通路：两条 遵医嘱用药 （升压、呼吸兴奋剂、皮质激素类等） 5、 落实其他抢救措施，密切观察病情，及时准确记录。 第五页，共23页。 三、患者(huànzhě)发生猝死的应急预案 9月某日，晚上9pm，当班护士巡视病房 时发现(fāxiàn)36床患者呼之不应！ 作为当班护士你该如何处理？ Your site here Company Logo 第六页，共23页。 应急(yìng jí)预案 迅速判断(pànduàn)、大声呼救 配合医生(yīshēng)积极抢救 立即行胸外心脏按压、人工呼吸 做好家属、同病室患者的安慰、交流 患者呼之不应 快来人啊！ 据 实 记 录 Your site here Company Logo 第七页，共23页。 四、患者(huànzhě)发生跌倒的应急预案 8月某日，凌晨(línɡ chén)5:00，当班护士正在核对晨间病区患者的治疗,突然有一家属匆匆来叫护士 “护士，邻床的张大爷从床上掉下来了，摔破脸了。你快去看看吧！” 作为当班护士你该如何处理？ 第八页，共23页。 跌 倒 1 2 3 4 5 6 者 患 生 发 跌倒：是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置(wèi zhi)更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒并上报。 Your site here Company Logo 第九页，共23页。 跌倒伤情(shānɡ qínɡ)分级？ 您的内容(nèiróng)请写在这里您的内容(nèiróng)请写在这里您的内容(nèiróng)请写在这里 无：患者未因跌倒而受伤（无体征或症状），如果X线、CT或其它跌倒后 评估未发现(fāxiàn)受伤情况。 轻度（严重程度Ⅰ级）：患者跌倒后需要敷料、冰块、伤口清理、抬起上肢、局部药物来缓解症状，或导致瘀伤或擦伤。 中度（严重程度级Ⅱ）：患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助伤口愈合，或夹板治疗及局部肌肉/关节拉伤。 重度（严重程度级Ⅲ）：跌倒导致手术、石膏治疗、需要神经科会诊（颅底骨折，硬膜下小血肿）或内伤（肋骨骨折，肝脏小裂伤）或患凝血疾病的患者需要接受输血治疗。 死亡：患者因为跌倒产生的持续性损伤而最终致死（而非因为导致跌倒的生理事件本身而致死）。 Your site here 第十页，共23页。 跌 坠 1 2 3 4 5 6 立即赶到患者(huànzhě)身边，马上通知医师 初步(chūbù)评估患者全身状况和局部受伤情况。 遵医嘱处理，抢救；密切观察(guānchá)生命体征。 做好患者及家属的健康教育，加强巡视。 按不良事件上报。 科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。 者 患 生 发 Your site here Company Logo 第十一页，共23页。 五、围手术(shǒush