幼儿急疹的鉴别诊断复习进程.pptVIP

小儿(xiǎo ér)出疹性疾病的鉴别诊断 儿科(ér kē) 毕倩倩 第一页，共19页。 需要(xūyào)鉴别的出疹性疾病 麻疹(mázhěn) 风疹 幼儿急疹 猩红热 肠道病毒感染 药物疹 水痘 第二页，共19页。 1.麻疹(mázhěn) 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹 麻疹病毒 呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天口腔粘膜斑 红色斑丘疹，耳后?颈?沿发际?面部?躯干?上肢?下肢?足，三天出齐,退疹后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着 发热3～4天，出疹时更高 第三页，共19页。 麻疹(mázhěn) 第四页，共19页。 2.风疹(fēnɡ zhěn) 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 风疹 风疹病毒 全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛 红色斑丘疹，面部?躯干?四肢，疹间有正常皮肤，退疹后无脱皮及色素沉着 发热后半天至1天出疹 第五页，共19页。 第六页，共19页。 风 疹 第七页，共19页。 3.幼儿(yòu ér)急诊 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 幼儿急疹 人疱疹病毒6型 一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕后淋巴结亦可肿大 红色斑丘疹，躯干、颈部及上肢多见，1天出齐，次日消退 高热3～5天，热退疹出 第八页，共19页。 幼儿(yòu ér)急疹 第九页，共19页。 4.猩红热 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 猩红热 乙型溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎，扁桃体炎，草莓舌，口周苍白圈，帕氏线 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，颈?腋下?腹股沟，1天出齐，持续3～5天退疹，1周后躯干、四肢、手足大片脱皮，无色素沉着 发热1～2天出疹，出疹时高热 第十页，共19页。 第十一页，共19页。 第十二页，共19页。 猩红热之 手足(shǒuzú)脱皮 第十三页，共19页。 5.肠道病毒感染(gǎnrǎn) 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 肠道病毒感染 埃可病毒 柯萨基病毒 发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈后、枕后淋巴结肿大 散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹 发热时或热退后出疹 第十四页，共19页。 第十五页，共19页。 6.药物(yàowù)疹 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 药物疹 原发病症状 皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与服药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹 发热、服药史 第十六页，共19页。 第十七页，共19页。 7.水痘(shuǐ dòu) 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 水痘 水痘－带状疱疹病毒 全身症状轻 皮肤粘膜瘙痒性水疱疹，成批出现，红色斑疹或斑丘疹、水疱、结痂同时出现，向心性分布，粘膜皮疹易溃破 前驱期半天～1天，出疹时不发热 第十八页，共19页。 观 谢 看 谢 第十九页，共19页。 词语：小儿 拼音：xiǎo ér 解释：小孩子。《史记·淮阴侯列传》：“﹝萧何﹞曰：‘王素慢无礼，今拜大将如呼小儿耳，此乃信所以去也。’”《列子·汤问》：“孔子东游，见两小儿辩鬭。”《儒林外史》第二三回：“管家走到门口，只见一个小儿开门出来，手里拿了一个筲箕出去买米。”小儿子。《太平御览》卷四九○引三国魏虞翻《与某书》：“此中小儿，年四岁矣，似欲聪哲。”宋辛弃疾《清平乐·村居》词：“大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼；最喜小儿无赖，溪头卧剥莲蓬。”谦称己子。《汉书·翟方进传》：“方进曰：‘小儿未知为吏也。’”此指其子翟义。《三国志·吴志·孙晧传》“司空孟仁卒”裴松之注引《吴录》：“﹝孟仁﹞母曰：‘小儿无德致客，学者多贫，故为广被，庶可得与气类接也。’”《北史·元文遥传》：“文遥谓思道云：‘小儿比日微有所知，是大弟之力。’”《西游记》第七三回：“行者道：‘令郎是谁？’毘蓝道：‘小儿乃昴日星官。’”泛称子侄。《晋书·谢安传》：“玄等既破坚，有驛书至……客问之，徐答云：‘小儿辈遂已破贼。’”旧时指为皇家或军队服役的人。唐陈鸿《东城父老传》：“及即位，治鸡坊于两宫间……选六军小儿五百人，使驯扰教饲。”《资治通鉴·唐肃宗至德元载》：“潼关大军虽盛，而后无继，万一失利，京师可忧，请选监牧小儿三千於苑中训练。”胡三省注：“时监牧、五坊、禁苑之卒，率谓之小儿。”《资