创新药研究框架之2021年重要非肿瘤药物医保谈判前瞻.pdfVIP

行业深度分析/ 生物医药 1. 多个重要非肿瘤药物有望参与谈判纳入医保，实现加速放量 1.1. 医保目录外多个品种有望参与谈判纳入医保 根据 《2021 年国家医保药品目录调整工作方案》，2021 年国家医保药品目录调整的评审范 围主要分为目录外的西药和中成药、目录内的西药和中成药调整支付标准和目录内的西药和 中成药调出目录共3 种类型。 表1：2021 年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品概览 类型 满足条件之一 数量 条件1：2016 年1 月1 日至2021 年6 月30 日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药 160 品 目录外的西药和中成药 条件2 ：2016 年1 月1 日至2021 年6 月30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主 13 治发生重大变化的药品 条件4 ：纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品 6 条件1：将于2021 年12 月31 日协议到期，且按照协议需重新确定支付标准的独家谈判药品。 74 目录内的西药和中成药 条件2 ：2016 年1 月1 日至2021 年6 月30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主 25 治发生重大变化且企业主动申报调整限定支付范围的药品。 资料来源：国家医疗保障局, 安信证券研究中心 多个目录外品种有望参与2021 年医保国家谈判，预计未来会有更多药物惠及医保患者。医 保局 《关于公示2021 年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》文件 公布了通过初步形式审查的申报药物名单。其中，满足“2016 年1 月1 日至2021 年6 月 30 日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品”的目录外的西药和中成药有160 个； 满足 “2016 年1 月1 日至2021 年6 月30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主 治发生重大变化的药品”的药物有13 个，满足“条件4 ：纳入《国家基本药物目录（2018 年 版）》的药品”的药物有6 个。 1.2. 多个重要非肿瘤药物有望参与谈判纳入医保 我们已在之前的报告《创新药研究框架之2021 年创新药医保谈判前瞻：重要品种积极参与， 快速渗透、以价换量可期》中，前瞻性地分析了本次医保谈判中部分重要国产抗肿瘤创新药 的医保谈判情况，但考虑到还有很多重要的非肿瘤药物同样有望参加本次医保谈判纳入医保， 本报告对此类药物本次医保谈判进行了前瞻性分析。 通过以下筛选标准：（1）纳入医保后，有望借助医保加速放量；（2）非肿瘤药物；（3）国产 独家品种，临床急需；（4 ）具备创新性，优于现有标准疗法/ 参照药物；（5）对应患者群体规 模较大，进入医保后受益患者多。我们从 《关于公示2021 年国家医保药品目录调整通过初 步形式审查药品及信息的公告》中目录外的西药中筛选出了多个具备预期差、稀缺性强、具 备疗效优势，有望借助医药实现加速放量的非肿瘤药物品种。 表2