主动脉疾病CT血管成像.ppt

主動脈疾病CT血管成像 ; ;急性主动脉综合征(Acute thoracic aortic syndrome, AAS);AAS示意图;;主动脉CT血管成像的特点;主动脉夹层（aortic dissection，AD）;两种经典分型;孙氏细化分型;主动脉夹层的影像诊断;内膜破口;内膜破口;游离内膜片;不同形态的内膜片;真假腔鉴别;主要分支血管受累情况;冠状动脉;冠状动脉;头臂动脉;头臂动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;腹腔干及肠系膜上动脉;肾动脉;肾动脉;髂动脉受累;髂动脉受累;心衰/ 脑梗塞;胸腔积液; ;主动脉夹层的鉴别诊断;1、急性心肌梗死;吕某，女性，42岁，因“突发胸痛3小时”入院。 患者3小时前睡眠中突发胸背部剧痛，持续不缓解，伴大汗淋漓；随即出现谵妄，烦躁不安； 外院行心电图检查诊断为急性冠脉综合征，给予阿司匹林300mg/氯吡格雷300mg嚼服，吗啡3mg静射，安定10mg静射，症状无缓解。 ;入院后 心电图;病例分析;确诊: 1、主动脉夹层（I型?)? 2、急性下壁心肌梗死?? 心功能I级（Killip分级）? 3、原发性高血压3级 很高危组;2、肺栓塞;3、急性脑血管疾病;4、急腹症;5、下肢缺血疾病; ;主动脉穿通性溃疡（ Penetra