儿童抽搐惊厥与高热惊厥.pptVIP

抽搐的鉴别诊断：睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是一种生理性的睡眠运动，从新生儿、婴儿、儿童期直至成年人，几乎所有的正常人均可发生。 主要出现在浅睡期，手指、腕、肘或脚趾不固定的轻微抽动，或下肢甚至全身的快速抖动，致使入睡者惊醒并有落空感。其不影响睡眠。 第三十一页，共62页 抽搐的辅助检查 根据病史、体查及其他线索，有步骤的选择检查项目 感染性疾病：血常规、血培养+药敏 肾炎、尿毒症：尿常规、血BUN、Cr 肠道感染：血常规、大便培养+药敏 代谢性疾病：血生化（Glu、Ca、Mg、Na） CNS感染：CSF常规、生化、培养；EEG ；头颅CT、MRI、头颅X线平片 第三十二页，共62页 抽搐的辅助检查 几种主要颅内疾病的脑脊液改变 第三十三页，共62页 抽搐的治疗：治疗原则 1、及时控制发作，防止脑损害，减少后遗症 2、维持生命功能 3、积极寻找病因，针对病因治疗 4、防止复发 第三十四页，共62页 抽搐的治疗：急救 尽快控制发作 地西泮 （剂量：0.25—0.5mg/Kg次或1mg/岁（10岁以内），总量不超过10mg。 用法：静推，速度1mg/min，脂溶性高，易入脑，注射后1—3分钟即可起效，疗程短，必要时20分钟后可重复使用1次，24小时内可重复应用2—4次。 副作用：抑制呼吸和血压，可致呕吐、共济失调。 可不稀释直接静推，也可用注射用水，NS、5%GS稀释均产生浑浊，但不