儿童支气管哮喘诊年病例.pptVIP

儿童支气管哮喘诊年病例 第一页，共39页 病例1 患儿,男,6岁,因咳嗽喘息1天，气促半天入院，既往有10余次喘息史，有湿疹史，母亲有“支气管哮喘”，既往未正规检查及治疗。入院查体：呼吸40次/分，可见“三凹征”，无紫绀，双肺可以闻及中量呼气相为主的哮鸣音，心率120次/分，节律齐，无杂音，余查体无异常。肺功能：FEV1 62%预计值，雾化吸入沙丁胺醇15分钟后测FEV1 98%预计值，SaO2 91%。入院诊断：儿童支气管哮喘急性发作中度。入院后给予“普米克2ML+沙丁胺醇0.5ML”高频雾化吸入，Q20分钟1次，同时用静脉氨茶碱及甲基强的松龙，雾化3次后患儿病情好转，呼吸平，心率80次/分，双肺哮鸣音消失，雾化改为Q6H,共住院3天出院。出院后用舒利迭50/100ug 1吸 BID吸入治疗，按需使用万托林吸入，出院14天随访无症状，无需用万托林，继续前吸入舒利迭3月，复查肺功能无异常。继续前吸入舒利迭3月仍无症状，复查肺功能无异常，改为舒利迭50/100ug 1 吸QD 6月仍无症状，复查肺功能无异常，现改为辅舒酮50ug BID吸入仍无症状。 第二页，共39页 一、诊断标准 1、反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的