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医院质控办年度工作计划 篇一： 20XX年医院医疗质量控制工作计划 20XX年度医疗质量控制工作计划 本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务 人员职业素 质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的 共同利益，医疗质量控 制领导小组将继续遵循 “以病人为 中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病 人满意率为 宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制 约、协调、促进的质量 保证体系，使医院的医疗质量工作规 范化进行。通过质量管理的持续改 进，提高医院的医疗质量 及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划 与措施： 继续加强医院医疗质量控制领导小组、医务科及科室医 疗质量控制 小组组成的三级质量控制络体系之间的协作分 工。各成员具体开展工作 如下： 1、医院医疗质量控制领导小组 在以院长担任医疗质量管理工作的第一责任者领导下， 医院医疗质 量控制领导小组由院分管领导、相关职能部门、 各临床、医技科室质控 员组成，履行如下职责： (1) 负 责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、 控制和管 理。 (2) 负 责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估 (3) 系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法， 并监督各 科室认真执行。 (4) 监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊 疗护理规范、常规。 (5) 制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法， 并组织实施 落实。 (6) 及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进 行讨论、分 析，总结经验教训，制定改进建议与措施。 (7) 医疗质量控制领导小组每季度召开一次工作例会， 分析和讨论 工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任 人整改。 2、医务科、门诊办公室、护理部 做好以下工作： (1) 在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控 工作计划和 日常工作。 (2) 继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗 质量进行监 督管理。 (3) 完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期 相结合的方 式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法 律、法规、部门规章、 诊疗护理规范、常规的执行情况，对 科室和个人提出合理化建议，促进 医疗质量的提高。 (4) 抽 查各科室住院环节质量，提出干预措施并定期向 主管院长或 医院医疗质量控制领导小组汇报。 (5) 收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、