环甲膜穿刺术学习课件(仅供参考).pptxVIP

环甲膜穿刺术;录;1 .紧急开放气道，解除上呼吸道梗阻，缓 解严重呼吸困难和窒息。 2.气管内注射药物;田田田 田田田 亩田田;田田田 田田田 亩田田;1.环甲膜的解剖:;田田田 田田田 亩田田;田田田 田田田 亩田田;适应症;禁忌症;1 .物品准备 (1) 穿刺用品：0.5%碘伏、无菌棉签、2%利多卡因 溶液、无菌手套、10ml无菌注射器、12-16号带套管 的静脉穿刺针、0.9%氯化钠溶液。 (2) 其他：气管导管接头、简易呼吸器、氧气、高 频喷射呼吸机、所需治疗药物。;2.操作者准备 (1) 核对患者信息 (2) 按要求规范着装，戴帽子、口罩。 (3) 情况许可时，向患者或家属说明施行环甲膜穿 刺的目的、意义等，并签署知情同意书。 (4) 检查所需用品是否齐全。;触摸环甲膜的方法： 1. 从下颌骨向下移动，感觉到第一个隆起即为甲状 软骨，再向下移动，触到”第一个凹陷”即为环甲膜。 但要注意切勿将舌骨误认为甲状软骨。 2. 有人主张触摸自胸骨切迹开始向头侧移动，可避免 差错发生。;1. 体位：患者平卧，肩下垫一薄枕，头后仰，使气管向 前突出，头颈保持中线位。操作者洗手，站于患者右侧。 2. 消毒：使用0.5%碘伏消毒液（或用碘酊、酒精）消毒 颈部皮肤两遍，消毒范围不少于15cm。紧急情况或无消 毒用品时可不考虑消毒。;操作步骤;%作步骤;操作步骤;操作步骤;操作步骤;通气时要由专人固定穿剌针套管，以防移位。通气时 间一般不超过24小时，如呼吸道梗阻无缓解，应考 虑其他外科气道。;1. 出血：对凝血功能障碍者应慎重穿刺。 2. 假道形成：准确定位环甲膜，谨慎穿刺，避免假道形成。 3. 食管穿孔：穿刺时不可用力过猛，以免穿透气管，形成食 管-气管痿。 4. 皮下气肿或纵隔积气：穿刺后不可过长时间通气，有条件 时做正规气管切开术。;环甲膜穿刺术是现场急救的重要组成部分，一般适用于 8岁以下儿童或紧急情况下无条件做环甲膜切开的成年 人。可以快速解除头颈部外伤、异物等引起的气道梗阻 导致的窒息及喉水肿，改善患者的缺氧状态，具有简单、 有效、易于掌握的优点，是临床医生应该掌握的基本急 救技能之一。;OJ山