第一章---尿液分析PPT课件.ppt

（七）葡萄糖（ GLU） 注意事项： （3）维生素C会对此实验有干扰。 尿中V-C0.28mmol/l; 糖2.2mmol/l 出现“+” 结果。 尿中V-C0.28mmol/l; 糖2.8—5.5mmol/l出现“-”结果。 （七）葡萄糖（ GLU） 注意事项： （4）糖尿病导致肾动脉硬化时，血糖增高，尿 糖阴性。 此时血糖可达16.8 mmol/l（300mg%）尿中 无糖。 这时应引起注意，不要说它不是糖尿病， 也不要说检验不准，它提示该病人为晚期 的糖尿病病人。 （八）酮体（ KET ） 原理： 反应区固有硝基氢氰酸钠和碱性缓冲剂，与酮体反应后颜色呈浅黄色到紫红色 （八）酮体（ KET ） 正常参考范围 ①（—）Negative ②（—） （±） 0.5mmol/l （+） 1.5mmol/l （++） 136mmol/l （+++） —（++++）≥204mmol/l （八）酮体（ KET ） 正常参考范围 ③酮体是脂肪代谢过程中的中间产物，并 将其排入尿中，就叫尿酮体 共有三种：乙酰乙酸 20% 丙酮 2 % β—羟丁酸 78% （八）酮体（ KET ） 临床意义： ①?糖尿病性酮尿 糖尿病患者一旦有酮尿出现，就应考虑 酮症酸中毒并发生酮中毒性昏迷的前兆。 如果患者已服用降糖灵，其血糖已正常却仍有酮体时，可能为血糖不高性酮症。是因为降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用使脂肪代谢氧化不完全所致。 （八）酮体（ KET ） 临床意义 ?? ②非糖尿病性酮尿 a、婴儿或儿童可因发热，严重呕吐，腹泻， 未能进食等出现酮体。 b、妊娠妇女可因严重的妊娠反应，剧烈呕吐， 子痫。 c、重症不能进食，消化呼吸障碍等出现酮体。 （八）酮体（ KET ） 注意事项： ①???? 本试验对乙酰乙酸敏感性较好， 对丙酮的敏感性较差， 对β—羟丁酸基本不反应。 ② 糖尿病酮症酸中毒时，实验时要注意病情 的变化，在糖尿病中毒的初期，尿酮体主 要是β—羟丁酸，此时尿酮体（-）。此时 测量酮体可导致对其估计不足。在症状缓 解后，乙酰乙酸的含量开始增高。此时尿 酮体（+） （三）蛋白质（PRO ） ⑺功能性蛋白尿 ????? 指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现的轻度蛋白质而言，又称为生理性蛋白尿。 可由剧烈运动、发热、受寒或精神紧张等因素引起肾小球内血流动力学改变而发生，去除这些因素后可消失。 尿蛋白定性不超过+，定量不超过0.5g/24h， 常为一过性蛋白尿。 （三）蛋白质（PRO ） ⑻体位性蛋白尿 指直立姿势时出现蛋白尿而卧位时尿蛋白消失，且无血尿、高血压、水肿等异常表现，又称直立性蛋白尿 常见于青春发育期少年， 部分病人经肾活检发现可有轻微的组织学异常， 轻型肾炎和肾炎恢复期也可呈直立性蛋白尿。 （三）蛋白质（PRO ） ⑻体位性蛋白尿 ?????? 临床常用直立试验进行检查，方法： 令患者排空膀胱、留尿。然后取直立位，后枕及足跟靠墙，后腰部垫一小枕使腰部前挺，15—20分钟后再留尿，试验阳性者则直立前尿蛋白阴性，直立后尿蛋白显著增加。 更准确的方法是定