内科学绪论(修改).pptVIP

《内科学》第一章;临床医学 ;; 人体各系统和器官的生理 病理过程 疾病发生的原因 疾病发生发展的过程 诊断方法和防治措施 内科学所论述的这些内容在临床各科中具有普遍意义 ;;;;CT;血管造影;数字显影;磁共震;四维彩超;三、如何学好内科学;学习方法;学习内科学的要点（一）;学习内科学的要点（二）; ——进一步熟练全身体格检查。 ——在基础医学各课程的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地学习内科常见疾病的基本理论和基本知识，并注意基本???能的训练，树立正确的科学态度与科学工作方法。 ; 由于现代医学的发展迅速,要求一名合格的临床医师掌握的医学知识越来越多,从分子、细胞、组织到器官,从人体到器械技术,仅靠一次性的教学远属不够,为此必须培养自己的自学能力。 学生除了要从教材获得内科的基本理论知识和基本技能外,还应了解这些知识和理论的起由、演变及今后的发展方向,并培养自己如何获得本教材以外的知识和宏观评价、取舍所得到的信息的能力,以及思维发展能力和创新能力。;如何学好内科学（一）;如何学好内科学（二）;内科医师的基本功 ——基本理论、基本知识和基本操作技能（三基）;如何学好内科学（三）;;;以问题为基础的学习（Problem-based learning） 把“被动”变为“主动” ;2. 临床思维的培养方法;3. 临床思维的培养方法;;循证医学的方法;目的：选用最适宜的诊断方法，最精确地估计预后， 选用最安全有效的治疗方法;做一名合格的医生（一）;做一名合格的医生（二）;定义 狭义：指医生和患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。 广义：指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。 ;美国内科医师学会《医德手册》可以借鉴： 医生和病人的关系要求医生为病人服务，这是职业职责。医生具有专业知识，与病人的地位是不平衡的。医生的首要义务是必须永远为病人的最大利益工作，预防和治疗疾病，帮助病人妥善处理疾病、伤残和死亡。医生要尊重所有病人的尊严，不论病人的经济情况、诊治场所、病情特征、决策能力和社会地位等，病人的利益总应放再首要地位。; 医患沟通艺术 “医”和“患”双方相互施与受，相处是一门学问，一门艺术。与患方的沟通需要技巧，应和善、耐心、通俗易懂、图文并茂，效果会更好。 针对不同知识水平、生活环境、文化背景的患者，分别采取他们最容易接受的方式交流，这样的沟通才可尽量避免医患冲突。;其他应注意的问题 隐私权、知情同意、经济问题、异性关系等等。要有一定的法律知识，注意培养自己防范医疗纠纷的意识。;做一名合格的医生（三）;;应有医学整体观（2）;应有医学整体观（3）;“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。 “预防为主” 心血管疾病防治新模式 ;做一名合格的医生（五）;要学好内科全面的临床知识，打好大内科的基础，扩展知识面，多在临床“摸爬滚打”，突出临床基本功、逻辑思维和独立解决临床诊断、鉴别诊断与治疗患者的能力的培养。要做一个会看病的医生不容易，这一阶段的训练极为重要。 医学专业却需要我们厚积而薄发。在这条并不轻松的道路上,需要每一位热爱医学事业的人耐得住寂寞,而不能急功近利。; 一个人要成为一名好的医学家,需要一种知识体系,这种知识体系包含自然科学、人文科学和社会科学三个子知识体系。一个人成为一名好的医学家需要的这种知识体系。科学知识体系从其客观存在转化为医学家的主观意识,需要通过一个系统训练过程养成,这个过程就是学习。;呼吸系统疾病;呼吸系统疾病是常见病多发病;呼吸系统的结构功能与疾病的关系;;影响呼吸系统疾病的主要相关因素;3.病原学的变异和耐药性的增加肺结核耐药率20%;  至今尚无防治病毒的特效方法;耐药细菌种类增加;SARS; 免疫低下或缺陷者的感染;呼吸系统的诊断;2.症状;3.体征;4.实验室和其他检查;;(9)超声检查;胸片; CT;胸腔镜;支气管镜检;核素扫描;呼吸功能测定;呼吸系统疾病防治展望;复习思考题